《愛肝加油站》有口臭 不一定表示肝不好

文／許金川

Q：我是B型肝炎帶原病患，目前正服用抗病毒藥物，醫師說我的肝指數很穩定，也沒有肝硬化，但有一件事一直很困擾我。那就是我的嘴巴常有異味，我的太太也常抱怨我這個問題。

這種情況是否代表我的肝臟有問題？所以口腔才會有異味？因為我有位同事之前肝硬化往生了，我記得他的口腔似乎也常有一些異味！

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A：嘴巴有異味，確實讓人困擾，一旦出現這種情況，通常需要多方面釐清原因，才能根本解決口臭的問題。

至於口臭到底跟肝臟有沒有關係？通常一般的B型肝炎帶原或感染C型肝炎病毒，或初期的肝硬化，是不會導致口臭的，只有在肝病末期，肝臟功能衰竭時，體內毒素無法順利代謝排出體外，才會出現明顯的口臭症狀，因此，您雖然是B肝帶原，但目前一切穩定，理論上，口腔異味跟肝臟的關係應該不大，應另有其因。

事實上，口臭常常是口腔問題造成的，包括蛀牙、牙周病等，都容易造成口臭，此外，如果有鼻竇炎，鼻腔蓄積黃膿，也會併發有口臭問題。

另外，消化道如果出了問題，例如有胃食道逆流、胃潰瘍等，因食物消化不良，也會衍生出口臭症狀，還有一些糖尿病患者，血糖控制不良時，體內酮的代謝出問題，口腔會出現一種特殊的味道。如果個人有抽菸、吃檳榔的壞習慣，長久下來菸垢、檳榔渣，也會形成口臭。

總而言之，口臭雖然不是病，卻是一種擾人的症狀，其形成的原因眾多，並不能跟肝病劃上等號，不過，口臭也是一種警訊，告訴你身體某個部位可能出問題了，要您進一步調整與改善。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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