低血鈣加甲狀腺亢進
男子全身沒力險癱瘓
記者蔡彰盛/竹市報導
一名三十歲左右男性,身體一向健康,日前突然全身無力,完全無法站立,經送衛生署新竹醫院急診,抽血發現嚴重低血鉀,給予鉀離子補充後,又檢查出甲狀腺機能亢進,給予抗甲狀腺藥物治療,約二個月後恢復正常。
竹醫新陳代謝科醫師楊宏智表示,甲狀腺機能亢進大部份發生於女性,男性發生的機率遠低於女性,但男性發生甲狀腺機能亢進時,特別容易合併低血鉀陣發性麻痺。這是因細胞外的鉀離子迅速進入細胞內,造成血鉀快速下降,引起突然的肌肉無力,嚴重時可完全癱瘓,且這種情況約三分之二發生於甲狀腺機能亢進的男性。
低血鉀麻痺有時可因臨時大量碳水化合物飲食而誘發,發生低血鉀麻痺時,只要給予鉀離子補充,大部份可以很快改善。在發生麻痺之前,甲狀腺機能亢進的典型症狀如心悸、手抖、緊張、出汗、體重減輕等,有時也有可能不太明顯,要靠檢驗甲狀腺功能才可確定診斷。
甲狀腺機能亢進控制之後,低血鉀陣發性麻痺就不會再發生,但如果甲狀腺機能亢進復發,低血鉀麻痺就可能再發生。
楊宏智表示,甲狀腺機能亢進合併低血鉀陣發性麻痺,並非罕見狀況,但有時造成病人極大恐慌,不過此病的診斷及治療並不困難,病人只要了解,就可以比較安心。
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