偏頭痛、眼壓飆 當心急性青光眼

患者因眼壓急速升高，導致眼角膜水腫及輪狀部充血。（照片提供／姚信宇）

文／姚信宇

如果出現頭痛、眼球脹痛及看東西異常時，應及早就醫診治；圖為情境照。

一名50歲男性日前因天冷，三不五時就和朋友去吃薑母鴨或羊肉爐進補。只是補完後，就會出現頭痛症狀，原以為與喝酒有關，但是頭痛頻率持續增加，因此到內科求診，但是吃了止痛藥後，頭痛也沒有明顯改善。

之後他發現看東西時，眼球會覺得脹痛，範圍變小，甚至有彩虹光圈，因此來看眼科門診。檢查後發現，他的眼壓高達45毫米汞柱（正常值是10到21毫米汞柱），因此診斷為急性青光眼發作。在接受青光眼藥物與雷射手術後，眼壓才恢復正常值。

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青光眼是眼壓過高而造成視神經逐漸受損的疾病，視神經受損會影響患者的視野，視野通常會逐漸縮小，最後失明。

急性青光眼為眼科的急症，需要即時降眼壓的治療，避免視神經進一步的破壞。

根據眼球前房隅角的寬度區分為「隅角開放性青光眼」和「隅角閉鎖性青光眼」。

「隅角開放性青光眼」好發在有家族病史、高度近視、有高血壓或糖尿病等慢性病史的族群；「隅角閉鎖性青光眼」好發在亞洲老年人，尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群。

青光眼通常沒有明顯症狀，很多時候患者只覺得有輕微的眼睛脹痛或是頭痛等症狀，嚴重的青光眼病人則會有視力及視野下降（晚上時尤其明顯），甚至看光源時會有光暈的現象。

急性青光眼發作時會有半邊頭痛、頭暈、噁心、眼睛紅、眼球脹痛且視力模糊，量測時通常會發現眼壓值高於30毫米汞柱。

天氣過冷導致血管收縮，容易誘發急性青光眼發作，過度進補也會誘發急性青光眼發作。

建議民眾至少到眼科接受一次檢查（包含眼壓檢查），以了解是否有眼壓偏高的狀況；而有家族病史、慢性病史或相關危險因子的民眾則建議至少半年至眼科檢查一次。

（作者為國軍高雄總醫院眼科醫師）

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