▲圖1：基底細胞癌。（照片提供／張曜宇）

文／張曜宇

▲圖2：鱗狀細胞癌。（照片提供／張曜宇）

電影《金剛狼》男主角休傑克曼日前鼻子上貼了一塊大紗布，在通訊軟體Instagram上透露出第五度罹患皮膚基底細胞癌（圖1）的消息，且提醒大家注意防曬，並定期請醫師檢查皮膚。

▲圖3：黑色素細胞癌。（照片提供／張曜宇）

相較於白人人種，亞洲人罹患皮膚癌的機會較低，除基因的影響外，喜歡曬太陽也是主要的原因。但隨著人口老化，生活方式逐漸西化，台灣皮膚癌的病患有逐年增加的趨勢。

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▲休傑克曼曾演過《金剛狼》、《X戰警》等電影。 （照片來源：歐新社資料照）

皮膚癌主要可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌（圖2）、黑色素細胞癌（圖3）3種。

其中基底細胞癌是最常見的皮膚癌，也是人類最常見的癌症。生長緩慢、惡性度低，一般手術切除後即可痊癒。然而，基底細胞癌多長在鼻子等臉部容易受到陽光曝曬的部位，早期皮膚癌手術需切取較大範圍的皮膚，有時會造成重建困難而影響整體外觀。因此，近年來在歐美國家多使用「莫氏顯微手術」進行皮膚癌治療。

「莫氏顯微手術」與一般皮膚癌切除手術最大的不同，在於手術中會做冰凍切片，直接將切下的檢體處理後，在顯微鏡下觀察，藉以得知檢體邊緣是否還有癌細胞，進而判斷殘存癌細胞的位置，再將其切除乾淨。

◎與一般手術方式比較起來，有兩個主要的優點：

●可以達到較高的治癒率，並減少癌症復發的機率。

●可以切除較少的組織，降低對外觀或功能上的影響。

因此，莫氏手術特別適合用在高風險容易復發的皮膚癌，以及眼周、鼻子、耳朵、唇、手指、外生殖器等美容上或功能上較重要，且不適合切除太多皮膚的地方。

皮膚癌的成因雖然很多，但絕大多數與紫外線的傷害有關。國人應養成防曬的重要習慣，並且定期檢視皮膚上的痣，若有「三不、六變」的狀況，意即形狀「不」對稱、邊緣「不」規則、顏色「不」單一、直徑大於「六」公釐，或快速「變」大，宜找皮膚科專科醫師做進一步的判斷與檢查。

（作者為林口長庚紀念醫院皮膚科醫師）

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