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進入《健康聚寶盆》冬天也要顧目睭 銀髮族當心「眼中風」
▲冬季除了要添加衣物保暖，也不要忽略了眼睛的健康；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）
圖‧文／林純如
夏天陽光刺眼，很多人都會戴太陽眼鏡避免紫外線傷害，但是卻忽略了眼疾沒有季節之分，冬天也要小心護眼，尤其是銀髮族要小心視網膜動、靜脈阻塞的「眼中風」。
冬天也常見因不當進補造成眼內出血，還有乾眼症、結膜下出血、過敏性結膜炎等眼科疾病，不可不慎。
◎不當進補造成眼內出血
趙先生（化名）因為右眼出現飄浮物遮住視線就醫。檢查後發現，他的眼睛玻璃體出血（圖1）。詢問他的用藥史，他回答：「只有吃健康食品。」
圖1 玻璃體出血（圖左），另一眼正常（圖右）。（照片提供／林純如）
進一步檢視他吃的健康食品中，有通血路的魚油，而他服用的「安神丸」，裡面也含當歸。當大眾為了養生，攝取好幾種保健食品時，卻可能吃進過量的活血藥物。
◎乾眼症
冬天眼睛易乾燥、刺痛，若使用暖氣會更加不舒服。
冬令進補，飲食油膩，也會使得眼皮的油脂分泌異常旺盛，淚液濃稠造成乾澀。
適度使用人工淚液，除了提供眼球表面潤濕，還有稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓等效用。
如果有使用暖氣而室內較乾燥時，可以放溫水增加濕度；出門戴防風眼鏡，以免風沙吹襲。
◎結膜下出血
乾眼症患者因為眼皮內面與結膜摩擦力大，容易扯破血管出血。天氣變冷時，體表血管收縮，如果又有高血壓、高血脂或高血糖等「三高」病症時，會使得血管品質差，容易發生結膜血管破裂，造成結膜下出血（圖2）。
圖2 結膜下出血。（照片提供／林純如）
雖然結膜下出血不會影響視力，頂多輕微不適，但會讓人以為是嚴重的狀況而擔心。
◎過敏性結膜炎
塵暴空氣品質不佳，會使得過敏體質患者眼睛更敏感，容易紅、癢，產生分泌物。治療用的眼藥水分為「含類固醇」與「非類固醇」兩類。
「非類固醇藥物」包括巨細胞安定劑，在過敏好發季節，可以預防性使用；抗組織胺藥水能改善過敏反應。
急性期醫師會開立含類固醇藥水，不過，短期使用不必太擔心副作用。
要提醒的是，即使眼睛真的很癢，也不要揉眼睛，適度冷敷可緩解癢感。
◎急性青光眼發作
冬天日照短，瞳孔放大時間長，眼內房水從眼晴後方流向「前房」的管道會變得狹窄，使得房水灪積在「後房」，眼壓急速升高。
急性青光眼的症狀包括頭痛、視力模糊，出現光暈、噁心、嘔吐。急性青光眼相當危險，一定要馬上就診，否則會喪失視力。
◎眼睛中風
視網膜血管堵塞包含「視網膜動脈阻塞」（圖3）、「視網膜靜脈阻塞」（圖4）。致病危險因子包括：高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸及連續熬夜。主要發生在50歲以上，發生時間常在早晚溫差大的冬天，但青壯年也要維持良好習慣。
圖3 分支視網膜動脈阻塞。（照片提供／林純如）
圖4 分支視網膜靜脈阻塞。（照片提供／林純如）
冬季要留心較易發生的眼科疾病，千萬不要胡亂進補，一旦發現問題，應及早就醫。（作者為中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師）
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