圖3。（照片提供／陳俞州）

文／陳俞州

圖2。（照片提供／陳俞州）

一位年約60多歲的男性一進入診間，立刻很緊張說：「我的脖子一年前感覺僵硬且偏頭痛，常會請太太幫忙刮痧，但僵硬感沒有改善，結果越刮越用力，反而頸部後面漸漸腫一塊，甚至連轉頭都有些困難，而且常常會覺得肩頸緊繃不舒服。」

圖1。（照片提供／陳俞州）

他接著問：「是不是刮痧太用力，造成肌肉受傷？還是快中風的前兆？還是長瘤？」

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我先替他檢查，結果發現頸部靠近胸椎處有增厚、腫塊，觸摸時，筋膜緊繃、肌肉僵硬且輕微脂肪堆積。頸椎左右轉及側彎角度都受限，低頭感覺從頸部一直延伸到上背部都繃緊，仰頭感覺脊椎卡住且疼痛，甚至連頸部、枕骨下肌群都緊繃無彈性，原來是俗稱的「水牛肩」。但他並沒有長期服用類固醇及駝背，原來是姿勢不良導致。

◎要改善因姿勢不良引發的水牛肩可運用以下的物理治療方法：

●熱敷：放鬆頸、上背部筋膜及肌肉緊繃並增加組織彈性。

●頸椎牽引：牽拉緊繃的肌群，改善關節活動並減輕疼痛感。但要注意嚴重骨質疏鬆、關節不穩定、腫瘤、顳顎關節骨折、脫臼等不能做此項治療。

●筋膜放鬆術：放鬆頸部與背部筋膜，增加組織與肌肉彈性、促進循環，降低發炎。（圖1）

●關節鬆動術：增加頸、胸椎關節活動度，以利回復頸、胸椎正確角度。（圖2）

●超音波：利用超音波的深層熱治療，增加筋膜的彈性度。

●電療：利用法拉第波強化頸部及背部緊繃無力的肌群，增加肌肉收縮能力。

●運動治療：利用彈力繩強化背部肌群，以及自我頸椎矯正運動，幫助頸椎回復正確弧度。

●貼紮治療：利用貼紮技術矯正、強化肌群以及放鬆筋膜。（圖3）

這名男病患經過一段時間治療後，頸部活動角度回復正常，水牛肩的情況已漸漸改善。

生活中，維持正確姿勢、強化肌群非常重要，也可避免許多頸、胸椎病症的發生。

（作者為台南五德物理治療所院長）

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