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進入針灸治「靜脈曲張」 可促進下肢血液循環
▲圖2，曲池穴在肘彎處。（照片提供／林彥廷）
文／林彥廷
▲圖1，血海穴在膝內側。（照片提供／林彥廷）
38歲的連小姐是百貨公司的櫃姐，長期久站使得她的小腿出現像蚯蚓般的靜脈曲張，看起來很不美觀，她只好選擇較深色絲襪遮掩。
▲靜脈曲張好發於小腿、大腿和腹部。（照片提供／林彥廷）
靜脈曲張又稱靜脈瘤，好發於小腿、大腿和腹部，常見於久坐久站、長時間負重的工作者。懷孕時因為荷爾蒙改變，骨盆血管和體重的增加，影響靜脈回流，也提高了靜脈曲張的機率。
▲靜脈曲張好發於小腿、大腿和腹部。（照片提供／林彥廷）
靜脈曲張除了影響外觀外，還會伴隨痠、脹、痛、麻或搔癢灼熱等症狀，主要原因是腿部靜脈瓣膜退化，無法有效幫浦血液回流，加上重力因素，靜脈管內的壓力使得管腔曲張變形。嚴重的靜脈曲張還會產生皮膚炎、血栓靜脈炎、小腿潰瘍和靜脈破裂、出血等併發症。
中醫屬「筋瘤」的範圍，由於先天稟賦不足，筋脈薄弱，加上久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，氣血運行不暢，血壅於下阻滯脈絡而成。
◎靜脈曲張依證型可分為：
●氣虛下陷：
下午或勞動後，患部腫脹明顯，伴隨精神不振，動易汗出等症狀，舌質淡胖、舌苔白膩、脈象緩弱，可以補中益氣湯加槐花、牡丹皮加減。
●氣滯血瘀：
患部浮筋明顯，有壓痛或刺痛感，多見於精神緊張或久坐的上班族，舌質暗紫或有瘀斑、脈象弦緊，可以血府逐瘀湯合金鈴子散加減。
●寒濕凝滯：
下肢浮腫伴隨沈重感，遇冷易有冰冷、麻木感，舌質淡紫、舌苔濕滑、脈象細澀，可以當歸四逆湯加減。
●濕熱下注：
患部有灼熱搔癢感，伴隨口乾舌燥，大便黏臭等。舌質紅、舌苔黃膩，脈象滑數，可以四妙散合活絡效靈丹加減。
針灸可以促進下肢的血液循環。局部取穴如三陰交、足三里、太衝、豐隆等；遠端取穴可取血海（圖1）、曲池（圖2）。對於較嚴重的患部可適度放血來減輕症狀。
忙碌的現代人要預防靜脈曲張，可以保持快走的習慣，久坐時，適時抬腿；避免過度緊身的衣物，以防止血液鬱積在下半身；保持理想體重並且戒菸。對於已有靜脈曲張者可適度穿著彈性襪來防止惡化。
（作者為基隆逍遙中醫診所中醫師）
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