老人走不穩、尿失禁 恐罹患常壓性水腦

記者王駿杰／新竹報導

7旬的江姓老婦，最近3個月走路越來越慢，頻尿症狀嚴重，有時來不及走到廁所就尿失禁，記憶力也明顯衰退，上週外出還曾走失，家人原以為她罹患失智症，經就醫診斷才發現是「常壓性水腦症」作祟。

台大醫院新竹分院神經外科醫師李建勳表示，江姓老婦原本是看神經內科門診，醫師評估，有可能是常壓性水腦症，安排她做電腦斷層掃描確診後，轉到神經外科進行腦室─腹腔分流手術，症狀逐漸改善。

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李建勳指出，常壓性水腦症常出現在年長者身上。因腦中的腦脊髓液積聚過多，導致腦室擴大，造成神經損傷，才會出現行走困難、尿失禁與類似失智等症狀，常被歸因為自然老化而忽略就醫。

由於年長者可能同時患有多種疾病，診斷相當困難，需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷，有時還要由腰椎引流腦脊髓液判斷手術治療是否有幫助。

常壓性水腦症的標準治療方式是腦室─腹腔分流手術，分流量的多寡由植入的控制閥決定，若分流量過少，症狀無法進步；過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈、頭痛、昏睡或同側手腳無力等症狀。

李建勳說，常壓性水腦症患者若能儘早診斷，經分流手術後，症狀將有機會改善，倘若失智情況嚴重，腦部結構已明顯退化，治療效果恐不理想，家中年長者若同時出現多種疑似失智症狀，應及早就醫，尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。

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