「地中海型貧血」 沒症狀也不需治療

文／葉日貴

某天在健檢中心，幫一位老先生做健康檢查時，他在個人病史上註明有貧血，因此詢問他的貧血是哪一種？是地中海型貧血？還是缺鐵性貧血？只見老先生一臉納悶地說：「我沒有住過地中海啊？」

地中海型貧血又名海洋性貧血，是一種先天性紅血球缺陷的疾病，好發在地中海沿岸，是隱性遺傳，男女患病的機率相同，沒有傳染性，台灣患者以客家人較多，大約6%人口是帶因者。

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依症狀可分為輕度、中度和重度，由於輕度貧血的人血紅素多半正常，或比正常數值低一點，通常不會有什麼症狀，很多人沒抽血也不知道自己有這個疾病，也無法從外表診斷出來；中度的地中海型貧血很少見；重度的地中海型貧血，是非常嚴重的疾病，從小開始就需要定期輸血和接受排鐵藥物治療，往往只有10多年壽命。

輕度的地中海型貧血患者不需要治療，也不會惡化成重度。若是想要結婚生子，就需要接受婚前健康檢查；如果夫妻中只有一人是帶因者，子女並不會有重度貧血，但仍有50%的機率成為帶因者。如果夫妻兩人都是同型帶因者，則子女將有25%的機率成為重度貧血患者。

因此夫妻為同型的地中海型貧血帶因者的孕婦，就必須接受篩檢，像是絨毛採樣或羊膜穿刺，以便進一步確定胎兒是否罹患重度地中海型貧血，因為會危及孕婦和胎兒的生命，只有儘早篩檢，才能避免重度地中海型貧血胎兒的出生。

◎對於輕度地中海型貧血的日常生活應注意事項：

●攝取均衡營養，因為和缺鐵性貧血不同，所以不需要刻意補充過量含鐵質的食品，可以適度攝取富含蛋白質和維生素的食物。

●適度運動，促進新陳代謝，注意運動傷害。

●充分休息，避免過度勞累。

建議即將踏入結婚禮堂的新人們或是準備生育的新婚夫妻，不論是否知道自己有沒有地中海型貧血，都攜伴到各家醫院的健檢中心接受婚前健康檢查。

（作者為高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師）

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