動脈阻塞心跳停 達文西繞道手術救一命

鄭伯智醫師表示，透過鏡頭、機械手臂伸入，可進行冠狀動脈繞道手術。（記者林孟婷翻攝）

記者林孟婷／台南報導

達文西內視鏡冠狀動脈繞道手術，不僅可以將冠狀動脈放大倍數觀察，也方便外科醫師進行血管縫合及止血。（記者林孟婷翻攝）

一名40多歲的馬拉松選手在比賽過程中，因動脈阻塞而心跳停止、昏倒，緊急送醫後，經由達文西內視鏡動脈手術救回一命，術後3週就出院，也沒留下傳統開胸的疤痕，重拾人生與運動的生活品質。

奇美醫院心臟血管外科主任鄭伯智表示，傳統冠狀動脈繞道手術不僅手術時間久，有時需要鋸開胸骨手術，並且術後復原時間較久，也容易留下長長的疤痕，但它仍是治療多條冠狀動脈阻塞最有效的手術方法。

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隨著醫學技術進步，治療方式仍有其他的選擇，鄭伯智指出，透過達文西機械手臂進行內視鏡冠狀動脈繞道手術，是目前已知同時具備外科繞道血管的優質品質、也能達到傷口小且恢復迅速的新式心臟手術。

鄭伯智說，手術主要是在病人的左胸打4到5個直徑0.7到1公分的小孔，將鏡頭和機械手臂伸入就可在胸腔內看到心臟，為冠狀動脈進行血管繞道。

鄭伯智表示，達文西的特殊鏡頭可將直徑只有0.1公分左右的冠狀動脈放大倍數觀察，有助外科醫師將狹窄區的血管定位、縫合及止血。此外，該項手術在胸部只需要開傷口小的內視鏡孔，不需要將胸骨鋸開再縫合，所以手術時間縮短，患者術後也比較不會有傷口不適的感覺。

鄭伯智說，一般而言，以左前降冠狀動脈狹窄的動脈最適合以達文西機械手臂完成，其次是心臟後面的迴旋動脈支；心臟功能不佳、慢性肺病、腦中風病患、過度肥胖或是已經有老舊心肌梗塞合併血管萎縮的患者則較不適合接受此手術治療。

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