多囊性卵巢症候群 配合治療 有子望

文／黃千倉

多囊性卵巢症候群是指女性卵巢表面，佈滿許多零點二至零點八公分的小卵泡，同時合併月經不規則、多毛、肥胖及不孕等症狀。

因為月經兩、三個月才來一次，無法掌握排卵日，患者通常會很積極的尋求醫師的治療。及早就醫，並配合治療，想懷孕並不困難。

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●排卵藥助孕：

年輕的多囊性卵巢症候群患者，可先用排卵藥克服排卵障礙，由醫師判斷排卵日，安排夫妻在家同房，半年療程內，可使一部分患者成功受孕。

●人工授精治療：

如果患者半年排卵藥治療仍無法懷孕時，建議檢查確定輸卵管兩側通暢、先生精蟲正常後，接受「人工授精治療」。

除了更能精準掌握排卵時機、提升精蟲受精能力外，還可以克服精蟲無法穿越的子宮頸障礙，適合年齡稍長（大於三十歲），或有多次排卵藥助孕失敗的患者。

●腹腔鏡檢查：

如果三次的「人工授精」都失敗，有必要做腹腔鏡檢查，進一步發現是否有骨盆腔相關的不孕病症，然後依據不同病況，給予相對應的處置後，再執行「人工授精」或「試管嬰兒治療」。

●試管嬰兒：

少數多囊性卵巢症候群患者，最後必須接受試管嬰兒治療，才能成功懷孕。所幸此症患者是所有試管嬰兒治療者中，成功率最高的一群，不過懷孕後，罹患「早期流產」的機率會比一般人高。因此建議，即使成功懷孕後也不該輕忽大意，應該配合醫師密切追蹤，做好安胎治療，以避免流產。

若多囊性卵巢症候群患者接受治療失敗後，應在家休息等待下次經期，並接受治療。這時建議運用避孕藥來抑制失調的內分泌系統，讓月經準時報到，可以縮短療程，達到懷孕的目的。

（本文作者為高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師）

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