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進入孕婦頭暈 中醫首重辨證論治
文／李坤益
阿真自從懷孕後，時常感覺頭暈目眩、且常有倦怠感，做事情老是提不起勁，為此影響工作表現，深感困擾。
婦女懷孕時，頭暈為常見症狀之一，時常困擾孕婦且影響生理及心理，所以必須重視並積極治療。
婦女因懷孕後，全身血液量增加，使血色素的濃度變稀薄，孕婦常有輕微的貧血，由於子宮需要較多的血液，導致血液容易滯留在下半身，當突然站立或常久站、空腹狀態時，腦部的血液供應較少，便容易發生頭暈、倦怠，甚至輕度的頭痛。
孕婦產前檢查即可以查知有無貧血、血壓是否正常。平時宜多休息，避免情緒緊張和壓力太大，工作應適量，不宜久待人潮多、通風不良的密閉空間，以免誘發頭暈。飲食也應少量多餐，不宜過度飢餓或飽食，如果孕婦急速改變體位，也容易造成姿勢性血壓而頭暈目眩，故動作宜和緩輕柔，不宜劇烈運動。
妊娠後期由於子宮增大，在仰臥時會壓迫到下腔靜脈，導致血液回流不順暢，孕婦會感到胸悶、胸痛、呼吸不順、臉色蒼白，這時改成側睡即可解決，如無法緩解，則必須盡速尋求醫師的協助。
中醫治療懷孕頭暈首重辨證論治，如屬肝陽上亢型，表現為眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒加重，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦數或弦細數等，常用天麻鉤藤飲加減，臨床常見孕婦平素即有頭暈合併有高血壓等症狀，生活緊張，工作壓力大，頸部僵硬等表現。
若為脾虛肝旺型，表現為眩暈而見頭重如裹，面浮肢腫、胸悶噁心，四肢倦怠、食少多寐，舌苔白膩，脈濡緩等症狀，可採用六君子湯加桑葉、鉤藤、白芍等加減，臨床常見孕婦略有神經質，凡是要求完美，心理負擔大，偶有腹瀉表現者。
如為氣血虧虛型，表現為眩暈，動則加劇，勞累即發，心悸、倦怠神疲懶言、不欲飲食、舌淡脈細弱等症狀。可用歸脾湯或八珍湯化裁。此類孕婦平常即有血壓偏低，經來量少， 頭暈頻發等現象。
如果症狀不太明顯，平日也可以人參、菊花、白朮、黃芩、適量泡茶飲用，亦可稍微緩解。當然，孕婦必須放鬆情緒，適度運動，都有助改善。最重要還是尋求合格的醫師對症治療，才是根本的方法 。
（本文作者為高雄仙方中醫診所負責醫師）
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