▲「肝纖維化掃描」可以了解患者的肝臟狀況。（照片提供／高偉育）

文／高偉育

慢性肝病的預後和治療方式，主要依據肝纖維化的程度和進展，傳統的黃金標準是由經皮肝切片取得肝臟標本，來評估肝纖維化的程度。

然而，肝切片是一種侵襲性和疼痛的技術，所以病人的接受度低，且會有一些併發症的風險。

請繼續往下閱讀...

因為取得肝切片操作時，人為的差異性，常會造成評估肝纖維化分期的不準確，就算是找有經驗的臨床醫師來操作肝切片，和病理科專家判讀肝切片結果，疾病分期判斷的錯誤率仍會高達20%。

目前最新科技是使用無痛、非侵襲性的新方法──「肝纖維化掃描（FibroScan）」來測量肝硬化程度。

「肝纖維化掃描」是藉由超音波探頭發出輕微震盪感的衝擊波，測量肝硬度來評估慢性肝病病人肝纖維化的情形。

在慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和膽汁鬱積性肝硬化等慢性肝病病人，診斷肝纖維化方面，肝纖維化掃描與肝臟切片結果相較，二者有良好的相關性，它可替代侵襲性的肝切片對慢性肝病做初期評估，早期偵測肝硬化。

此外，肝纖維化掃描容易被病人所接受，因此可使用於監測個別病例的肝纖維化惡化和改善的情形。

哪些人需要做「肝纖維化掃描」檢查？一般建議有慢性肝病（如肝炎、肝硬化、持續肝功能檢查異常或有脂肪肝）的病人皆應接受檢查。視檢查結果，建議約6-12個月再追蹤檢查。

此外，40歲以上、有肝癌家族史、菸酒過多、體重過重、常熬夜或失眠、常感覺疲倦的民眾，可視情況提早檢查與預防。

北醫附醫從今年2月-7月，共有636位慢性肝病病人接受肝纖維化掃描，其中肝功能正常者，如B型肝炎約20%（62/306）、C型肝炎約14.8%（7/47）、酒精性肝炎約45.4%（5/11）、非酒精性脂肪肝約14%（9/64），皆已出現明顯肝纖維化。

因此，慢性肝病病人除了定期追蹤肝功能外，建議接受肝纖維化掃描評估肝纖維化的情形，以便進一步治療和追蹤。

（作者為台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法