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進入放鬆隨意肌 肌筋膜症候群不上身
圖4（照片提供／吳瑞濱）
圖．文／吳瑞濱
圖3（照片提供／吳瑞濱）
示範／陳怡伶
圖2（照片提供／吳瑞濱）
「肌筋膜症候群」不是一種特定疾病的名稱，是人體肌肉因長期處於緊張狀態下，所出現症狀的總稱。
圖1（照片提供／吳瑞濱）
臨床特徵包括局部的肌肉疼痛，疼痛的肌肉裡頭有繃緊肌束與激痛點，按壓激痛點時，會引發肌肉特定的轉移痛，同時肌肉與關節的活動度會因疼痛而受限。
人體肌肉可分為隨意肌、平滑肌和心肌3種，其中會讓人出現疲勞和痠痛感覺的是隨意肌。隨意肌長期處於緊張狀態下，會妨礙血液流暢，無法有效將體內代謝作用產生的廢物（如乳酸）帶走，積存在該處就會引起痠痛感。
日常生活中，走路、彎腰、坐立、抬頭、舉手等動作，都得靠兩群隨意肌一收一放的拮抗作用達成。以上臂肌肉為例，當要抬起前手臂時，肱二頭肌必須向心等張收縮，但上臂的肱三頭肌則需要放鬆，藉隨意肌的一收一放，完成抬起手臂的動作。
人體若長時間維持某一姿勢，一定有一群肌肉長期處於緊張狀態，時間久了就會出現痠痛感覺的肌肉疲勞症狀，這就是導致肌筋膜症候群的原因。
肌筋膜症候群也是現代社會3C產品高度普及以後的常見毛病，罹患的人數有愈來愈多的趨勢。不分年齡，只要有長期使用3C產品的都有可能罹患；時常維持在一個姿勢的工作者，以及新手媽媽易出現此症。
◎防範之道：
●保持良好的姿勢，避免同一姿勢維持超過30分鐘。
●學習正確的姿勢
坐姿：椅子的高度應能讓腳平放地板，膝蓋彎曲90度，背部緊貼椅背，且抬頭挺胸。
立姿：收縮腹肌，身體由上而下呈一直線，骨盆平衡正中，切忌彎腰弓背、突肚翹股。
開車：上身挺直，膝稍微彎曲、手臂伸直恰好碰到方向盤的距離。每半小時或一小時就應微調一下姿勢。
搬物：身體應先靠近重物，再蹲下用兩腿的力量站起，不要單靠腰力支撐。
◎治療
以放鬆肌肉、解除疼痛為原則，包括「本體感覺神經肌肉誘導技術（PNF）伸展運動」、熱療、電刺激、徒手治療及振動治療等物理治療；肌內效貼布也有減輕及舒緩疼痛的效果。
◎伸展左上斜方肌（圖1）
●動作一：右手將頭往右側帶，使緊繃左上斜方肌伸展到稍微緊的位置。
●動作二：右手用力、頭往左側用力；維持在同一姿勢約6秒鐘。
●動作三：右手再用力將頭往右側帶，使左上斜方肌伸展到更長的位置約30秒。
●換手及換另一側，以伸展另一側肌肉。
◎肌內效貼布（上斜方肌）
●貼布測量肩關節至頸椎的長度，並裁剪成Y字型（圖2）。
●將Y字型貼布的一端固定在肩關節肩峰位置、頭偏向另一側、拉長肌肉；將Y字型貼布的上面那條沿著肩部肌肉貼至髮線（枕骨）（圖3）。
●另一條沿肩胛脊貼至胸椎，完成（圖4）。
治療期間，病人在日常生活中必須注意姿勢，同一姿勢勿維持超過30分鐘，不舒服時，也可自己做熱敷。
肌筋膜症候群屬慢性疼痛疾病，病人需有耐心來治療及恆心改變不良的生活習慣。
（作者和示範均為高雄市新高醫院物理治療師）
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