抹片檢查正常 仍罹子宮內膜癌

59歲的高太太（左）生活規律，子宮頸抹片檢查也正常，卻罹患子宮內膜癌。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

雷射筆所指燈亮處為子宮頸。（記者林惠琴攝）

59歲的高太太已停經6年多，每年做子宮頸抹片檢查結果均正常，但半年前起，陰道開始出現少量分泌物，甚至有出血現象，她到鄰近診所診斷為發炎，但吃藥並未改善，進一步就醫發現，竟然罹患子宮內膜癌。

高太太說：「生活都很規律，抹片檢查也沒事，沒想到罹癌，實在很吃驚！」

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收治個案的國泰醫院婦產科醫師陳思宇表示，子宮頸抹片只能篩檢子宮頸是否出現病變，但子宮內膜位於子宮內部，除非癌細胞掉落至頸口，否則無法透過抹片檢查出來。

陳思宇指出，子宮內膜癌位居國內女性十大癌症發生率第6位，每年新增約1,700名患者。雌激素過度刺激是主因，糖尿病、高血壓、肥胖、未曾生育或不孕、飲食西化、初經早於12歲或停經晚於52歲、多囊性卵巢症候群、停經後補充荷爾蒙治療、家族史或乳癌患者術後使用抗荷爾蒙藥Tamoxifen（泰莫西芬）等，均為高危險族群。

子宮內膜癌好發年齡為50至60歲的更年期女性，但近年來有逐漸年輕化趨勢，推估與飲食習慣有關。

曾有一名個案年僅30歲、中等身材、未生過小孩，因子宮內膜過度增生而不幸罹癌。

陳思宇指出，目前子宮內膜癌無有效篩檢方式，僅可透過陰道超音波檢查確認，但健保未給付，每次金額約1千元，由於9成以上病患會有陰道異常出血的情況，因此婦女若發現經血過多、有血塊、滴滴答答流不停、經期時間逾一週，或月經剛結束又很再快來，以及更年期婦女停經後又出血等情形時，最好儘快就醫進一步檢查，現在第一期內膜癌患者治療後的5年存活率高達9成以上。

陳思宇也提醒，過度食用大豆、山藥類食物，恐提高卵巢分泌造成子宮內膜增生，成為高危險族群，因此要適當攝取。

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