文／顏群芳

某天下午，陳太太（化名）一臉神色緊張，匆匆忙忙跑來藥局諮詢窗口詢問：「藥師，我這陣子因為上廁所的時候，感覺都要很用力才尿得出來，所以特地來泌尿科就診，只是我領到的藥，為何上面適應症寫著治療攝護腺肥大，女生不是沒有攝護腺嗎？」

我急忙跟陳太太解釋，在臨床上，女性可能會因為骨盆內器官（例如：膀胱、子宮）脫垂、曾經手術治療尿失禁或是尿道發炎等原因，使得膀胱出口阻塞，進而增加尿道內部的壓力，排尿也會變得不順暢，所以常會聽到這些病患抱怨有頻尿、尿急、尿流速變慢等症狀。

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一般治療方法除了使用膀胱鏡或施行尿道擴張術之外，也會使用α-1受體阻斷劑這類的藥物，像是Doxazosin、Tamsulosin、Terazosin，來放鬆膀胱頸，讓病患排尿更通暢，不會產生餘尿感，可明顯改善相關症狀。

不過因為α-1受體，主要存在於男性攝護腺上，刺激此受體，一樣會增加攝護腺平滑肌的張力，造成男性排尿不順，一旦使用藥物阻斷了此受體，就可以達到鬆弛平滑肌的功用，增加尿流速率，減輕排尿困難的症狀。

因為此藥比較常用在男性身上，所以藥袋上通常都只會標示此藥的適應症，是用來治療良性攝護腺肥大，不會特別標註也可用於緩解女性排尿困難的症狀，所以才會引起一般民眾的誤解。

我也提醒她，服用此類藥物後，有可能造成姿勢性低血壓，所以要從躺著或坐著的姿勢，起身站起來時，都要特別小心，以免血壓變化造成暈眩、頭昏眼花的副作用。

陳太太聽完我的解說後，終於鬆了一口氣，也比較了解自己服用的藥物作用為何。我稱讚她，的確很仔細看藥袋上面的標示說明，這樣才能確保自己的用藥安全。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

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