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健康網》黃疸出現5警訊 醫囑體重直線下滑速就醫
李惠芬/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕7月28日是世界肝炎日,醫界再呼籲,若出現黃疸,可能是身體健康亮紅燈!台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞指出,黃疸在臨床上不是一種單一疾病,而是一種由膽紅素異常累積所導致的臨床症狀,當皮膚、眼白甚至尿液出現明顯發黃時,就必須提高警覺,若體重也直線下滑,不要遲疑,儘速就醫!
王璞說,膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素,正常應由肝臟代謝、透過膽汁排出體外。當肝臟代謝系統異常、或膽汁排出受阻時,膽紅素便會滯留在血液中,引發黃疸。依其病發位置與機轉,可分成:溶血性黃疸(肝前性)、肝細胞性黃疸(肝性)、阻塞性黃疸(肝後性)。
黃疸出現5大警訊:
●眼白變黃:比皮膚變黃更早出現。
●皮膚泛黃:從臉部擴散至身體四肢。
●尿色如紅茶:表示膽紅素經由尿液排出。
●糞便變淺色:代表膽汁無法進入腸道。
●皮膚搔癢:特別見於阻塞性黃疸,膽鹽刺激皮膚神經。
醫療院所檢查項目:
● 血液檢查:總膽紅素、直接與間接膽紅素、肝功能、膽鹼酯酶、凝血功能等。
● 影像檢查:腹部超音波、電腦斷層、核磁共振,以判斷是否有膽道阻塞或腫瘤。
● 病毒檢測:如 B 型或 C 型肝炎病毒。
● 特殊檢查:必要時可做內視鏡逆行性膽胰管攝影或肝臟穿刺切片。
出現以下任一情形,請即刻就醫:
● 黃疸迅速惡化或合併高燒。
● 意識改變或嗜睡。
● 持續腹痛、體重急遽下降。
● 黑便或吐血(可能與肝硬化有關)。
● 癌症家族史或近期檢查異常。
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