婦腦瘤爆裂 術後突失語

醫師指出劉姓婦人水腦的部位。（記者張軒哲攝）

記者張軒哲／台中報導

一名51歲劉姓婦女在家突然昏迷，送至醫院急救，經血管攝影檢查，劉女左前腦與右後腦各有一顆動脈瘤，動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血。經兩階段動脈瘤夾除手術，神智清醒後，卻無法講話。

醫師研判失語症應為血管攣縮造成語言神經受損，讓劉女進行兩個月的高壓氧和語言復健治療後，失語情形卻仍沒改善，最後發現腦部有積水，經施行可調壓式腦室腹腔分流手術，使用引流管來改善積水情形，術後3天，終能開口說話。

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童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯表示，動脈瘤是潛藏在顱內的不定時炸彈，通常若無明顯症狀出現，是無法自我察覺，往往都是因動脈瘤破裂出血，出現頭部劇烈疼痛、視力模糊或喪失、低血壓、頸部僵硬或疼痛、昏迷等情形時，到醫院就醫檢查才發覺，劉女產生失語症的情況則較為罕見。

劉女保住性命，清醒後卻無法言語，讓家人嚇一跳。柯宗伯指出，動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血具有致命危險，劉女在動脈瘤破裂出血後仍面臨再次出血的危機，進行動脈瘤夾除手術後，病患腦血管會因血塊刺激產生收縮，即所謂血管痙攣，當收縮厲害時則造成血液腦灌流不足，會出現中風症狀，也可能產生嗜睡、無力或失語等神經功能障礙。

雖然動脈瘤很難自我察覺，但若突然出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬等情形時，要儘速就醫，若有家族史、高血壓、頭部受過外傷者要提高警覺，定時接受腦部核磁共振檢查，避免動脈瘤突然破裂導致猝死。

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