服用鈣片「藥」注意 草酸食物少碰

文／顏群芳

女性到了更年期，因為荷爾蒙的改變，容易有骨質流失問題，需要補充鈣質，但是妳真的補對了嗎？據衛福部建議，40歲以上的婦女每天需要1000毫克的鈣，但是不同成分組成的鈣片，其真正「元素鈣」的含量也不同。

所有鈣鹽中，含鈣量最高的是碳酸鈣，1顆500毫克的碳酸鈣，因為鈣含量只有40%，所以真正含有的鈣只有200毫克，千萬不要以為吃了500毫克的碳酸鈣，就能補充500毫克的鈣質，這樣會高估其數值。

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另外在服用鈣片的同時，也要注意食物和藥物的影響，在食物方面，盡量避免服用草酸含量高的東西，例如茶葉、花生、地瓜、菠菜。

因為草酸會在腸道內跟鈣結合，形成不能被人體吸收的草酸鈣，進而從糞便排除，這樣就失去吃鈣片補鈣的意義了。

高鹽（醃製品）、高蛋白（肉類）、高磷酸（碳酸飲料）的食物也會影響鈣質的吸收，所以也得小心適量的攝取。

在藥物方面，要注意鈣片與某些種類的抗生素，例如四環黴素（tetracycline）、奎諾酮（quinolone）併用，因為會干擾抗生素的吸收，會有藥效降低的風險存在。

用在治療骨質疏鬆的strontium（鍶）、alendronic acid（雙磷酸鹽類），和鈣片同時服用，也會降低原本藥物的「生體可用率」，所以遇到這些藥物，通常都會建議民眾，至少要間隔2小時服用，才能發揮藥品最佳的療效。

在攝取鈣片的同時，也可適時補充維他命D，來促進人體吸收鈣質，但維他命D需經過肝及腎臟代謝才可發揮作用，所以肝腎功能不佳的民眾，記得要服用活性維他命D才有效。

千萬不要求好心切，而吃進過多的鈣片，通常一天建議攝取量的上限是2500毫克，吃太多的話，恐有造成結石的疑慮。所以還是遵照「仿單」（即說明書）上建議的劑量和頻次來服用才安全，也才能達到增加骨質密度，又不傷害身體的最高原則。

◎「元素鈣」含量百分比

●碳酸鈣：40%

●磷酸鈣：39%

●醋酸鈣：25%

●檸檬酸鈣：21%

●乳酸鈣：13%

●葡萄糖酸鈣：9%

（作者為苗栗為恭醫院藥師）

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