拔牙引發「敗血性肺栓塞」 險要命

細菌從口腔傷口隨著血液感染到肺部，引發敗血性肺栓塞和膿胸；示意圖。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

38歲的男廚師上個月在診所拔3顆牙準備植牙，不料一週後發高燒、咳嗽，胸部又痛又喘，竟是感染引發「敗血性肺栓塞」及膿胸。接受單孔式胸腔鏡微創手術，緊急清創膿瘍和引流1300CC的膿液救回一命，術後接受3週抗生素治療，預定今天出院。

台中榮總胸腔外科醫師李明璟說，「敗血性肺栓塞」一般是發生在糖尿病患或是接受器官移植後、免疫力低下的患者身上。但是這名廚師身材高壯且健康，極有可能是拔牙後，口腔中的細菌從拔牙傷口隨著血液流到肺臟感染。

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一般來說，拔牙後醫師會開立抗生素，但這名患者可能沒有吃完藥，讓細菌有機可趁。

李明璟解釋，敗血性肺栓塞一般以抗生素治療，但這名廚師嚴重細菌感染，右肺化膿、積滿膿液，必須手術，以單孔式胸腔鏡微創手術，從胸部開出一個4-5公分的切口，進行清創和引流，他的右肺都是膿瘍、沾黏嚴重，手術4-5個小時，引流1300CC的膿液。

李明璟提醒，拔牙及植牙手術後，一定要遵照醫囑，按時服用適當的抗生素，若有任何不適要儘早就醫，否則細菌感染器官，情況嚴重時可能引發心內膜炎、腦膿瘍或肝膿瘍。

台中榮總口腔科醫師程稚盛說，不少民眾長期蛀牙不治療，等到無法忍耐才就醫，可能早就有嚴重的細菌感染。糖尿病患、長期服用類固醇病患、銀髮族，以及抵抗力差者更要注意牙齒保健。

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