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進入老人暴瘦 小心癌作怪
文／鄧正梁
家有一老，如有一寶，老人是家庭的中心與重心。如果發現家中老人突然暴瘦，要特別留心。
首先要懷疑的是罹患惡性腫瘤。很多癌症都以暴瘦來表現，如罹患胰臟癌，體重可能一個月內暴瘦10公斤以上，食慾嚴重受到影響，還常伴有腹痛與腹瀉，不可不注意。
老年人也會罹患甲狀腺機能亢進，別以為這是年輕人的專利，雖然年紀大比較不容易辨別，但常有甲狀腺腫大，體重越來越輕的現象。精神上出現神經過敏、易於激動、煩躁多慮、多言多動，有時精神不集中，有時有幻覺、妄想、偏執狂等，常被誤診為精神病。
治療老人甲狀腺機能亢進，除了抗甲狀腺藥物外，中醫可輔助降心火與肝火的藥物，如夏枯草、牡丹皮等，對穩定病情很有幫助。
慢性感染性疾病也會讓老人消瘦，因為老人的體力本來就比較差，再加上慢性感染，如慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性支氣管炎等，更是消耗體力。因此一定要消除感染源。如果抗生素一直治不好慢性的細菌感染，可以多服用蒲公英、魚腥草等藥材，增強免疫力。
慢性腎上腺皮質功能減退也會讓老人越來越瘦，到後期甚至出現皮膚黏膜色素沉著的問題，需要長期吃類固醇矯正。腎上腺功能退化是腎虛的問題，要及早治療，常用中藥如右歸丸、左歸丸等。
腸胃道負責人體的消化與吸收，慢性腸胃功能紊亂出問題，老人也是營養不良而越來越瘦，如慢性胃炎、長期胃潰瘍、慢性結腸炎等，中藥常用健脾止瀉的藥物治療，如香砂六君子湯、七味白朮散等。
還有一些老人長期吃某些藥物也會越來越瘦而不自知。例如一開始有些甲狀腺低下，卻長期吃甲狀腺素，越吃越瘦而不自知；或者是為了減肥，減肥藥吃過頭了也沒發現，這時只要停止服用藥物，提高警惕並找醫師諮詢即可。
（作者為桃園正梁中醫診所院長）
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