文／楊士維

腮腺炎在台灣屬於第三類法定傳染病，是指由副黏液病毒屬的腮腺炎病毒感染所引起的急性病毒性疾病。

人體的大唾液腺主要有三個位置，一為腮腺，位在耳朵的前下方，又稱耳下腺；一為下頷腺，位在下顎骨內側，也就是下巴部位；一為舌下腺，位於舌下方。

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這三處的唾液腺皆是左右各一，所以一般人共有三對大唾液腺。

腮腺炎起因於腮腺炎病毒感染，耳垂下方及耳珠前方會腫大起來，所謂的「豬頭皮」就是腮腺炎的趣味俗稱。

至於其它原因，像是結石、細菌、或其它病毒所引起的腮腺發炎，嚴格來說並不能稱之為腮腺炎，較合理的名稱是耳下腺炎。

腮腺炎較常見於兒童病患，五到九歲為罹病的高峰期；台灣從民國八十一年起，全面施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一混合疫苗。在今日，腮腺炎已很少見。

腮腺炎病毒除了侵犯腮腺之外，也會波及神經系統、睪丸、胰臟、眼球及卵巢等器官，造成發炎破壞。除了常見的腮腺病毒之外，腮腺發炎也可能是細菌、唾腺結石或是其它病毒感染所致。

病毒造成的感染和細菌不同，通常細菌性耳下腺炎一開始多是局部發炎腫痛，但是病毒性腮腺發炎反而在疾病初期會有全身系統的反應，像是發燒或是多重器官發炎等症狀。孕婦若不小心在前三個月感染腮腺炎病毒，有可能會造成流產，最嚴重時，約四位孕婦就有一位流產，值得準媽媽們注意。

青春期發育後的男性若感染腮腺炎病毒，有二十％到三十五％可能會併發睪丸炎，睪丸會腫大而且疼痛，但是因此而造成不孕的機率並不會太高，除非是兩側的睪丸同時受到侵犯。

一旦感染腮腺炎病毒後，人體免疫系統的免疫能力常可維持一段時間，短期之內不會重複感染腮腺炎。若是有重複腮腺感染的話，反而以細菌化膿性耳下腺炎較常見，幕後的元兇常是金黃色葡萄球菌，此時最有效的治療是服用抗生素。

（本文作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師）

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