▲圖中藍點為小兒丘疹性肢端皮膚炎好發的肢端部位。（照片提供／林栗伃）

文／林栗伃

門診中常有家長因孩子的皮膚病灶未能「立即改善」，或無法完全「根治」而憂心忡忡。其實，有些皮膚疾病會慢慢好的，只不過需要的時間比較長，其中小兒丘疹性肢端皮膚炎就是其中一個例子。

小兒丘疹性肢端皮膚炎大都發生於幼兒，通常是對稱長在臉、手腳外側、屁股等部位，有時候軀幹也會有少量的疹子，卻不會引發強烈的全身不適。雖然病程較長（6週以上），但即使不治療，大約2個月內會痊癒。

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最常見的原因是病毒感染，像是B型肝炎病毒、腺病毒、輪狀病毒、巨細胞病毒、EB病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等，每一個凸起的疹子外觀差異性不大，疹子底部的發炎反應不明顯，一般情況下是不會出現紅斑或脫屑的症狀。

◎治療方式

治療小兒丘疹性肢端皮膚炎的原則為症狀治療，可以口服抗組織胺，緩解輕微搔癢的不適，但是不建議使用外擦類固醇藥膏來控制此疾病。

因為病毒所引起的皮膚疹，多半是病毒在體內經由血液傳播至皮膚，並在皮膚活化且複製病毒的狀態，此時若外擦類固醇，恐導致病毒更活躍，反而延長皮膚疾病的病程。

小兒丘疹性肢端皮膚炎患者大部分會在2個月內自行痊癒，建議在此疾病發生的2個月後，可帶家裡的幼兒患者至醫院複診，進行此疾病的後續追蹤。

◎貼心提醒

外擦類固醇在治療一般濕疹或過敏雖然已被廣泛使用，但是仍要提醒一般民眾使用須謹慎，避免外用藥膏誤用，反而延誤疾病。詳細的使用說明，則必須請教專業的醫師。

（作者為皮膚科診所主治醫師）

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