早洩 男性難啟齒的「泌」密

文／姜秉均

早洩是男人難以啟齒的性功能障礙之一，根據國際男性醫學會的定義，若男性陰莖進入女性的陰道一分鐘內即射精，且造成男性的心理壓力與挫折時，就叫做早洩，而且也可能造成伴侶的困擾。

有些男性一輩子都有「快槍俠」的煩惱，也有些人隨著年紀增長合併有勃起不夠堅硬與提早「繳械」的問題，這些狀況往往與體內的血清素有關係。

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以往醫師只能請患者在性交之前先行自慰，以降低敏感度，性交中斷訓練，以及用一些具有麻醉效果的塗抹劑，或是精神科用藥（如百憂解）或是可能具有成癮風險的嗎啡型止痛藥來治療早洩。

目前美國國家食品安全局唯一核准的藥物─必利勁（學名Dapoxetine）已在台灣上市。這種藥物能有效讓患者感覺到對射精的控制感，也能延長性交的時間，惟其需要注意可能會和其他精神科用藥有衝突，因此建議在用此藥之前，先向泌尿科醫師諮詢。

若藥物治療無效的早洩患者，可能具有陰莖或龜頭太過敏感的問題。如果患者有包皮過長或包莖的狀況，可以考慮接受包皮環切術，讓龜頭暴露在環境中較長的時間，以降低龜頭的敏感度；若患者無包莖的問題，可以考慮進行陰莖背根神經阻斷術，以解決這個惱人的疾病。（作者為天主教耕莘醫院泌尿科醫師）

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