早洩 男性難啟齒的「泌」密
文/姜秉均
早洩是男人難以啟齒的性功能障礙之一,根據國際男性醫學會的定義,若男性陰莖進入女性的陰道一分鐘內即射精,且造成男性的心理壓力與挫折時,就叫做早洩,而且也可能造成伴侶的困擾。
有些男性一輩子都有「快槍俠」的煩惱,也有些人隨著年紀增長合併有勃起不夠堅硬與提早「繳械」的問題,這些狀況往往與體內的血清素有關係。
以往醫師只能請患者在性交之前先行自慰,以降低敏感度,性交中斷訓練,以及用一些具有麻醉效果的塗抹劑,或是精神科用藥(如百憂解)或是可能具有成癮風險的嗎啡型止痛藥來治療早洩。
目前美國國家食品安全局唯一核准的藥物─必利勁(學名Dapoxetine)已在台灣上市。這種藥物能有效讓患者感覺到對射精的控制感,也能延長性交的時間,惟其需要注意可能會和其他精神科用藥有衝突,因此建議在用此藥之前,先向泌尿科醫師諮詢。
若藥物治療無效的早洩患者,可能具有陰莖或龜頭太過敏感的問題。如果患者有包皮過長或包莖的狀況,可以考慮接受包皮環切術,讓龜頭暴露在環境中較長的時間,以降低龜頭的敏感度;若患者無包莖的問題,可以考慮進行陰莖背根神經阻斷術,以解決這個惱人的疾病。(作者為天主教耕莘醫院泌尿科醫師)
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