小孩哭鬧後無力 當心「毛毛樣病」恐中風

▲醫師郭夢菲表示，MRA與磁振腦灌流造影評估標準，可及早診斷出孩子是否有毛毛樣病。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

中風非成人專利！罹患「毛毛樣病」的孩子也會因哭鬧、玩吹氣球、吹奏樂器，嚴重感冒咳不停，引發中風。

以往罹患此病的患者常在發病多年後，出現持續偏癱、癲癇、語言障礙、發展遲緩，才被診斷出來，現在透過磁振血管造影（MRA）技術可及早診斷、及早手術，讓孩子遠離中風危機。

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台大醫學院與台大公衛學院的合作研究發現，台灣每年大約新增20多個病例，常在5到10歲發病。這些孩子如果過度換氣，例如哭鬧、咳嗽，容易引發腦血管收縮，引發缺血性腦中風。

台大兒童醫院小兒神經外科主任郭夢菲指出，毛毛樣病好發於東方孩童，是腦血管逐漸阻塞的疾病。由於大血管逐漸變窄，自發性長出許多不正常的、彎彎曲曲小血管，在腦血管攝影呈現煙霧狀；由於moyamoya日文是「一縷輕煙」的意思，故譯為「毛毛樣病」。

傳統腦部磁振造影（MRI）要等血管狹窄出現嚴重阻塞才能檢查出來，但磁振血管造影（MRA）則可以更精確，可早期發現、治療，只要有MRI設備的醫院都可以做MRA檢查，是成人常見的檢查，只是較少用於兒童。病童在接受血管吻合手術後可恢復足夠腦血流量，台大醫院目前已完成近百例。

郭夢菲表示，目前台大追蹤幾個個案發現，術後20年都沒有發病，但由於發病年齡很小，如果30-40年後發病還是正值壯年，因此有必要以MRA這種無輻射的影像檢查，做更長期追蹤。

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