長期下腹痛最好儘速就醫，圖為吳珮如醫師檢查患者的情境。（圖中人物與新聞事件無關，記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

粉領族天天下腹痛，竟是子宮內膜異位症搞怪！31歲的陳小姐長期下腹痛，尤其有尿意、便意和生理期時更痛，無法工作只能辭職，各種檢查也找不出病因，去年底做腹腔鏡手術才發現罹患子宮內膜異位症，內膜組織跑到骨盆腔神經叢分佈處造成疼痛，手術清除後痊癒。

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師吳珮如指出，陳小姐1年多來從月經痛，變成稍有尿意或未排便前也跟著左下腹痛，後來每天無時無刻都在痛，半年瘦了5公斤，進行腹部超音波、電腦斷層、大腸鏡和抽血做卵巢腫瘤指數等各種檢查都正常，仍查出不病因，止痛藥只能愈吃愈多。

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月經痛惡化到下腹痛，吳珮如高度懷疑是子宮內膜異位症，去年5月為患者做腹腔鏡微創手術，果然在左側骨盆腔深處的神經叢分佈處，發現黑色點狀的子宮內膜組織，範圍僅1、2公分，但侵犯程度很深，已經結痂、變形，影響感覺神經和一旁的膀胱、直腸，造成疼痛。

吳珮如說，子宮內膜組織會隨著每次月經週期剝落，從血管和淋巴排出，如果抵抗力差會跑到身體其他部位，罹患子宮內膜異位症，陳小姐子宮內膜組織還未侵犯到子宮或卵巢，而且位置在骨盆腔深處、範圍又小，不易從影像檢查發現，手術清除後，配合施打停經針6個月，減少荷爾蒙刺激，避免復發，現在月經來潮也不再疼痛。

約7%到10%女性罹患子宮內膜異位症，如內膜組織跑到子宮肌層為子宮肌腺症，跑到卵巢是巧克力囊腫，跑到肺部造成咳血、氣胸，跑到剖腹產傷口和自然產陰道傷口，反覆腫大和疼痛。

吳珮如說，子宮內膜異位症患者愈來愈多，與體質、遺傳、生活壓力和環境有關，大多以藥物治療，如果經痛、經期腹瀉、性交痛、不孕或腫瘤太大，已影響生活，則要考慮手術清除。

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