降膽固醇藥物
可醫靠 別怕肝苦

文／許金川

Q：我的先生在四個月前接受公司安排的體檢，結果超音波發現有脂肪肝，抽血檢查肝指數GOT八十二、 ＧＰＴ六十八，總膽固醇二八二、 三酸甘油脂一八二，醫師要他減肥，少吃油膩食物。

最近再抽血檢查總膽固醇仍然維持在二七○ ， 低密度膽固醇一百五十、高密度膽固醇四十二，醫師說，大概是體質的關係，可能要吃降膽固醇的藥物。

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我的先生肝功能本來就不正常，我很擔心他吃了降膽固醇的藥會傷肝，因此不太敢服藥治療，最近聽說吃紅麴可以降膽固醇，而且是天然食物，沒有副作用，請問我可以買來給他服用嗎？

A：肝功能不正常（正常值在四十以下），但不是很高（一百以下），如果沒有Ｂ型及Ｃ型肝炎，血中膽固醇高，超音波有脂肪肝，那麼肝功能不正常的原因，大概是高血脂引發脂肪肝。

如果是肥胖的話就要減肥，最重要的是飲食控制，盡量飲食清淡，通常血中膽固醇就會降低，肝功能也會降低，甚至回復到正常。

但是有些人由於體質的緣故，飲食再怎麼清淡，血脂肪仍然降不下來，這時就要考慮用藥物治療。

降低血脂肪的藥物有很多種，通常沒有太大的副作用，但有少數人的肝指數會輕微升高，或肌肉痠痛厲害，此時就要考慮換藥，甚至停藥。

紅麴裡面含有降膽固醇的成分，因此也有降低膽固醇的效果，但紅麴是食品，不是藥物，因此沒有做過嚴格的動物或人體試驗。短期服用可能還好，但長期服用有無其他副作用，就不曉得了。

不論如何，目前已有很好的降膽固醇藥物可用，不僅做過嚴格的人體試驗及動物實驗，作用及副作用清楚，又有健保給付，就不需要去服用副作用不清楚的食品了。

（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）●肝病防治學術基金會定期發行會刊，並有Ｂ型肝炎治療、Ｃ型肝炎治療、Ｂ肝帶原者彩色人生等小手冊，免費提供民眾索閱。最新發行的第三十四期好心肝會刊主題有「標靶治療—肝癌患者新曙光」、「Ｂ肝病毒愈多，愈容易得肝癌?!」、「Ｂ肝用藥大閱兵」、「胃食道逆流症候群」、「消化性潰瘍真兇—幽門螺旋桿菌」等，肝基會電話︰02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。

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