▲山藥可「收澀固精」又無「過燥化火」的問題，對「早洩」的病人有一定的療效。（照片提供／王致統）

文／王致統

「出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟」，雖是玩笑話，卻是「早洩」男人心中永遠的痛。

許多男性講到這檔子事總是難以啟齒，不好意思就診，常自行去買補藥服用，效果自然不盡理想。更慘的是，有些人甚至越補越敏感，還沒開始就結束了。

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早洩指的是射精發生在進入陰道之前，或是進入陰道抽送未滿30下，或是未滿2分鐘。根據統計，約有1/3到1/2的成年男性曾為此事煩惱不已。

西醫認為，射精主要受腰骶的射精中樞控制興奮的部分，另外較高階的控制中樞則有抑制的效果。早洩主要因為興奮中樞的閾值太低或是高級中樞的抑制不足造成，故西醫治療多以鎮定類的藥物為主，來降低興奮中樞，但過度使用反而會有不易射精，性欲降低，勃起不堅甚至陽痿的問題，故不太能長期使用，且停藥後，復發率也比較高。

中醫講究陰陽平衡，壯陽、早洩也是如此。男性的射精跟心脾肝腎等臟腑有密切關係，一方面由心火、肝火調控人體的性欲，一方面當然也要有腎陰跟脾陰源源不停供給，才能維持性欲的強度跟勃起的硬度。

一般年輕人的早洩多是腎陰虛，跟肝經濕熱的症型為主，久病之後才有可能出現陰陽兩虛、腎氣不固的情形。一味服用補腎壯陽藥，或許對極度陽虛的人有效，但是陰虛的病人往往吃了就會上火，頭痛、早洩等，就好比汽車要加油才能點火，一味狂踩油門，而不加油，當然很快就催不動了！

一般來說，肝腎陰虛的病人可用知柏地黃丸滋養肝腎陰，肝經濕熱的病人可用龍膽瀉肝湯清瀉肝膽火，陰陽兩虛的病人可用二仙湯滋陰補陽。

早洩的治癒率其實取決於醫師採用的治療方法，根據不同的症狀使用不同的藥，才能達到好的療效。

此外，配偶的幫忙亦是關鍵，有時配偶一句安慰的話更勝數斤的壯陽藥。另外不要急於求成，只要堅持治療一陣子，症狀一定可以改善。

（作者為新北市三重麗水堂中醫診所院長）

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