文／黃傳德

男性勃起功能障礙是一項世界性的問題，普遍影響著各階層的中、老年男性，並造成他們極大的困擾。而許多藥物被認為可能引發勃起功能障礙，非類固醇消炎藥（NSAID）就是其中之一。

非類固醇消炎藥臨床上被普遍應用於緩解慢性疼痛，並且具有相當程度的療效。此類藥物的作用來自於對前列腺素及凝血脂素的合成抑制；但這同時也干擾了勃起作用中相當重要的一氧化氮路徑。因此，非類固醇消炎藥被學者們懷疑，與男性勃起障礙有某些程度的關聯。

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由於缺乏臨床上的實際數據支持，此類說法僅止於理論階段。

在今年五月號的美國泌尿科醫學會雜誌上，一篇由芬蘭坦佩雷（Tampere）大學附設醫院進行的大規模研究，則證實了這個論點。

研究者夏利（Shiri）醫師等人， 分別在西元一九九四及一九九九年，針對三千一百四十三名及二千八百六十四名五十至七十歲的芬蘭男性進行問卷調查，結果顯示，使用非類固醇消炎藥的族群中， 每一千人中有九十三人有勃起功能障礙；未使用者則千人中，只有卅五人有此問題。

當然僵直性脊椎炎及部分憂鬱症患者常以慢性疼痛的症狀來表現，因此也會有服用此類藥物的情形，這二種疾患本身就有較高的勃起障礙發生率；作者群也注意到此點，並以嚴謹的交叉比對排除這些干擾因素。

作者認為，無論基於任何理由服用非類固醇消炎藥，都將增加男性勃起功能障礙的發生機會。

因此，有勃起功能方面困擾的男性，一旦面臨需長期使用非類固醇消炎藥的時候，仍需和醫師詳細討論，以便決定出最適合的治療方案。

（本文作者為雲林虎尾天主教若瑟醫院泌尿科主治醫師）

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