▲虛線是傳統傷口，叉叉是內視鏡傷口，實線是跟腱斷裂處。（照片提供／葉文凌）

圖‧文／葉文凌

40歲的阿強（化名）從小就是田徑、籃球、羽毛球等校隊成員，工作以後，也依然維持運動習慣，且每週固定返校和學弟切磋球技。但隨著事業蒸蒸日上，不知不覺中，常省略熱身運動。

日前他在打籃球時，突然覺得有人踢了他的右腳跟一下，但他回頭卻看不到任何人，此時右腳完全不聽使喚地垂下，他也重重摔下。他一直大喊：「誰？誰？誰踢我！」但在場的人都滿臉疑惑，因為他的旁邊根本沒人。

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急診醫師一檢查就知道他是「阿基里斯腱斷裂」。超音波檢查也確認無誤，當天就要手術治療。阿強上網查詢後發現，手術傷口要20-30公分，還有人開完刀後，傷口竟然裂開、不癒合，讓他很猶豫。

其實內視鏡手術不但傷口極小，感染率低，且癒合快。他在當天接受內視鏡修補術後就返家吃晚餐。不過，腳踝要穿支架保護，同時拿枴杖及做復健3個月。半年後，他又奔馳在球場上。

「阿基里斯腱」又叫「跟腱」，要承受全身施予的拉力，因此像阿強進入中年後，體能因工作或年齡下降，偏偏又不愛做柔軟操，到比賽時，又懶做熱身操，長期忽略腳跟痛，以致拉斷跟腱。

除了前述因素外，結締組織老化速度較快，因此斷裂處多是不平整且範圍廣大，若以傳統手術修補就會出現大傷口，但以內視鏡手術則不必，若再給予適當的生長因子，如「PRP」（血小板離心血漿），則癒合速度更快。

阿強經此教訓之後，每天都會做柔軟操，也不敢忘記熱身運動。

（作者為林口長庚外傷骨科主任）

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