壓力大 脂漏性皮膚炎易反覆發作

文／林栗伃

脂漏性皮膚炎為皮膚炎的一種，症狀為紅疹及伴隨皮屑脫落，好發於皮脂腺分泌旺盛的區域，例如：耳後、眉毛、鼻翼兩側、法令紋及軀幹上部，剛出生的嬰兒及成人都可能會罹患，致病原因除了皮脂腺分泌旺盛之外，也跟皮屑芽孢菌（酵母菌）在皮膚增生有關，其他與遺傳、免疫系統、內分泌系統也有關。

剛出生一到兩個月的嬰兒，由於頭皮及兩眉間皮脂腺分泌旺盛，皮膚可見黃色顆粒，老人家俗稱「沾到油垢」，即是指嬰兒時期的脂漏性皮膚炎，很快就會自行痊癒。

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成人皮脂腺分泌旺盛的區域為頭皮及臉部皮膚皺摺處，嚴重時可見類似雲母片狀層疊的皮屑。

常見的惡化因素包括：冬天、壓力、疲勞、熬夜、睡眠不足等。免疫功能缺陷的族群如愛滋病患者、洗腎患者，也易患脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎容易反覆發作，尤其會隨著不規律的生活習慣或慢性壓力而反覆發作。另外，冬天因為天氣乾燥，反而刺激皮脂腺分泌，許多病人每年到了冬天就開始復發，皮膚紅又脫屑，或是頭皮搔癢，猛掉頭皮屑。

◎治療方法

新生兒患者，程度輕者無需治療，就會自行痊癒，但若是成人脂漏性皮膚炎，可以使用類固醇藥膏，降低發炎反應。因皮屑芽孢菌為一種酵母菌，含有抗黴菌配方（ketoconazole）的洗髮乳可用於清洗頭部，並等待5-10分鐘，每兩天使用一次，以抑制病原菌繁殖。程度嚴重的患者則考慮短期口服類固醇或是口服抗黴菌藥物。

◎保養重點：

●避免壓力，可適當運動舒緩情緒。

●避免熬夜，要有規律的生活作息。

●少吃刺激性食物，酒、辣、補品等。

（作者為皮膚科診所主治醫師）

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