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靜脈曲張急性發炎 小腿腫成大紅蘿蔔

2013/12/09 06:00
靜脈曲張急性發炎 小腿腫成大紅蘿蔔

▲73歲的退休老師嚴重靜脈曲張,血液逆流淤積造成急性發炎,右小腿紅腫熱痛,腫成兩倍大。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

靜脈曲張急性發炎 小腿腫成大紅蘿蔔

▲經微創雷射靜脈閉合手術後2週,已恢復至原本大小。(記者蔡淑媛翻攝)

一名73歲的退休老師,因長期站立教學而罹患靜脈曲張達2、30年,上月兩腿紅腫熱痛,紅得像兩條紅蘿蔔,右小腿更腫成兩倍大,腫到看不到原來的靜脈曲張,一度被誤認是深度靜脈栓塞或蜂窩性組織炎,還好及時發現是嚴重靜脈曲張引起急性發炎,緊急手術疏通逆流鬱積的血液,否則可能要引起大出血甚或需截肢。

這名老先生罹患靜脈曲張,血管就像浮起的蚯蚓爬上小腿,反覆發炎疼痛都不理會,上月兩腿劇烈脹痛發紅,無法行走,到附近醫院就診時,一度被誤認為深部靜脈栓塞,僅給予血栓溶解劑。

但老先生腫脹的雙腿一碰就痛得哇哇叫,半夜忍不住又到另家診所敲門,心臟外科醫師陳建彰以超音波檢查發現他的大隱靜脈已經嚴重逆流,血液全都蓄積在曲張的靜脈,血管腫成4倍大,隨時會爆血管大出血,而且他裝過心臟支架,心律不整、服用抗凝血劑,恐會心肌梗塞、心臟病發。

老先生隔天一早就進行微創靜脈閉合術,以雷射光熱能閉合曲張逆流的靜脈,小腿才逐漸消腫,幾天就能行走。

陳建彰說,老先生右腿嚴重紅腫,根本看不出靜脈曲張,症狀不典型,其實是長期靜脈曲張造成皮膚反覆發炎、纖維化,加上腿部紅腫,容易被誤診為深度靜脈栓塞或蜂窩性組織炎,如果治療沒有針對靜脈曲張下手,症狀不會改善。

陳建彰指出,靜脈曲張好發於久站、久坐的族群,像老師、櫃姐、髮姐和廚師,如果忽視不治療,可能有鬱血性皮膚炎、下肢潰瘍或感染,甚至血栓引起心肌梗塞、肺栓塞致命。

他建議,民眾站立不動不要超過15分鐘,坐著50分鐘就要起身活動,可抬腿或散步,如果靜脈曲張一旦出血,要躺平,將腿部抬高,拿紗布加壓或彈性繃帶纏繞加壓止血,並立刻送醫。

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