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進入新生兒注射Ｂ肝疫苗 成年後兩成抗體消失
文／許金川
Ｑ：我的孩子今年十八歲，記得出生時有打過Ｂ型肝炎疫苗，最近帶他去外面檢查，竟然發現他的Ｂ型肝炎抗體是陰性的。請問抗體會消失嗎？需要再注射嗎？此外，我的老公去年檢查有Ｂ型肝炎抗體，但從未注射過疫苗，請問他的抗體會消失嗎？需要再注射嗎？
Ａ：Ｂ型肝炎疫苗自一九八○年代問世以來，台灣是全世界第一個全面為新生兒注射疫苗的國家。因此，在疫苗的時效方面，並沒有其他國家的經驗可以參考。
理論上，注射Ｂ型肝炎疫苗之後，抗體可以存在一輩子，但根據研究，注射疫苗之後，時間久了， 抗體量會逐漸減少。注射後十年左右，可能約有二十％的人抗體會消失，但其中大部分人的體內免疫系統裡的淋巴球仍存有記憶， 因此，一旦受到Ｂ肝病毒感染，抗體又會產生出來，因此，理論上是不用擔心的，如果不放心，可以再追加一劑，但如果抗體仍驗不出來，那就要再打完全部三劑。
要注意的是，有些人因為體質的關係，注射疫苗後並沒有產生抗體，不是後來消失的。
因此，新生兒注射疫苗之後，最好隔一段時間檢驗有無抗體產生。
你的老公未注射疫苗，但有Ｂ型肝炎抗體，這是自然感染產生的。目前台灣地區成年人有Ｂ 肝抗體者大多是這種情形。自然感染產生抗體的人，其抗體通常不太會消失，但這些人血液中雖然沒有Ｂ型肝炎病毒，但肝細胞中仍有Ｂ型肝炎病毒ＤＮＡ存在，因此，仍有機會發生肝癌（雖然機率比帶原者少很多），不可掉以輕心。
（本文作者為台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會定期發行會刊， 並有Ｂ 型肝炎治療、Ｃ型肝炎治療、Ｂ肝帶原者彩色人生等小手冊，免費提供民眾索閱。最新發行的第三十四期好心肝會刊主題有「標靶治療─ 肝癌患者新曙光」、「Ｂ肝病毒愈多，愈容易得肝癌?!」、「Ｂ肝用藥大閱兵」、「胃食道逆流症候群」、「消化性潰瘍真兇─幽門螺旋桿菌」等，肝基會電話02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。
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