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過動合併對立性反抗疾患 國一生網路成癮 長期毆母出氣

2013/11/05 06:00

記者葛祐豪/高雄報導

一名13歲國中男童被父親寵壞,長期向母親要錢上網咖,拿不到錢就動手毆母,凱旋醫院醫師診斷發現,男童已罹患「注意力缺乏過動症」合併「對立性反抗疾患」。

男童的父親十多年前跨海到中國娶妻,男童出生時父親已70高齡,老來得子,對他相當溺愛,導致男童完全不怕母親。前兩年男童父親過世後,中國籍母親對他完全束手無策。

凱旋醫院兒童青少年精神科醫師周植強指出,男童經常向母親要錢上網咖,拿不到錢就動手毆打,母親最後忍痛報警,表示兩年多來被兒子毆打次數多到數不清,平均一星期被揍一次,警方將男童依傷害直系血親尊親屬罪移送少年法院,法官裁定收押。

周植強臨床診斷發現,男童有「注意力缺乏過動症」(ADHD)合併「對立性反抗疾患」(ODD)的情形,其中以後者較嚴重,他對母親十分仇視,在診間只要母親開口講話,男童就顯得極度不耐煩,想要出拳攻擊,衝動控制力很差。

「對立性反抗疾患」的症狀是具有侵犯的特質、傾向蓄意去激怒或擾惱他人,且至少延續6個月﹔成因可能與孩子被對待或父母親對待孩子的方式有關,也有可能是遺傳或大腦中不安定的化學物質所致。據國內調查,盛行率約為2-16%。

至於「注意力缺乏過動症」主要病徵是注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱,在7歲前,約有3%至5%的兒童會出現症狀,目前仍沒有確切證據可釐清病因。

周植強指出,單純的「對立性反抗疾患」不須服藥,治療原則包括:(一)、訓練父母更有效率及技巧來處理孩子的對抗行為,(二)、行為處理策略:以處罰來處理不順從和違抗行為,以增強鼓勵促進正面行為;但若合併注意力缺乏過動症,則可考慮適度藥物治療。

該男童接受恩威並施的「行為處理策略」後,加上每兩週定期回診,目前的情緒及衝動控制已大為改善。

此外,男童身上也看到網路成癮的情形,周植強指出,目前精神科仍未將網路成癮列為正式診斷,因此仍需持續注意。

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