文／張鈴珠

楊小姐是一位大學生，平常都在外面解決三餐飲食，近半年來幾乎每天都拉肚子，大多數是腹痛之後腹瀉。只要一上完廁所，腹痛就消失，但一天需跑5、6次，讓她覺得很困擾才就醫。

初診詢問楊小姐的飲食習慣，發現她不吃辛辣，也很少吃油炸品，每天大多在晚上11點以前就寢，吃東西的店家也很固定，半年來生活作息都還不錯。於是，依照其體質辨症別為「濕熱下注」後，開給她平胃散、香砂六君子，腹瀉情形由每天5、6次減少為2、3次，腹痛減少；兩個月後，變成約2天痛一次，仍有腹瀉情形；3個月後，已無腹痛、腹瀉狀況，於是讓楊小姐停服中藥。

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但過了3星期之後，她又來門診，表示症狀又回來了。讓我十分納悶。因為照理說，中醫調理體質之後，腸胃應已恢復正常，不應該在停藥之後又復發，於是請她每天記錄自己的飲食狀況，並寫下腹痛及腹瀉情形。

兩星期後發現，楊小姐在早餐時，非常喜歡吃一種草莓吐司，一星期大約吃3到5天，每次只要她吃的食物清單上出現「草莓吐司」，當天一定會腹痛、腹瀉，於是，請她先暫停食用「草莓吐司」。結果，一星期之後，腹痛、腹瀉的症狀竟然神奇消失了。我要求她這次拿的中藥先備著，若有腹痛、腹瀉情形再吃，若沒有，就不用吃藥，然後視狀況需要回診，若無不舒服就可以不用來就醫了。

再次見到她已經是半年後了，她因為最近吃了太多冰品，月經來時腹痛，才來看診，之前腹痛狀況已在停吃「草莓吐司」之後，不曾再復發過了。

此案例的問題不在於草莓，而是在於「吐司」。很多人的腸胃會對發酵類的食物敏感，例如：麵包、蛋糕、吐司、起司甚至牛奶、饅頭，只要食用此類物品，就會腹痛、腹瀉。但因現代人生活忙碌，大多以此為早餐，長期下來，造成腸胃不適，也不自覺，因為每天吃，根本不會想到是這類食品造成的問題。

若有腸胃不適的問題，除了看醫師治療之外，也建議要記錄下來自己所吃的食物，讓醫師更容易找出問題，也讓治療效果更好。（作者為台中市永禾堂中醫診所中醫師）

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