穴位圖。（照片提供／胡奕晟）

圖．文／胡奕晟

一名50多歲的女病患因膝痛徹夜難眠就醫，在治療數次後，夜間疼痛情形明顯改善，連行走和輕度爬坡時，無法施力的狀態也緩解大半。

膝關節退化是以膝蓋無力、痠痛、疼痛為臨床表現，特別是爬樓梯時，症狀會更為加重，也有人會伴隨膝蓋無法完全蹲下，及蹲下後難以起身，中醫治療在膝關節退化有幾個層面。

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◎中醫傷科治療

因膝關節退化的主要原因之一是膝關節面受力不平衡，導致膝關節磨損。膝關節面受力的狀況取決於股骨與脛骨動態下的相對位置，故中醫傷科醫師會視情況調整大小腿周邊肌群，有時甚至會往下調整到足弓、往上調整到腸薦關節，以求下肢的肌群張力均勻，使得膝關節的受力面可恢復正常，關節軟骨不會磨損，退化的情況才不會繼續惡化。

◎中醫針灸治療

除了針刺股四頭肌等以求膝關節周邊肌肉張力平衡之外，可針刺足三里、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘等穴位。

◎內服中藥

視臨床情況可服用龜鹿二仙膠、獨活寄生湯加減、六味地黃湯加減等。

◎外敷中藥

可以桃紅四物湯合伸筋草、透骨草等煎湯外敷，急性期可考慮使用金黃散外敷。

◎肌力的鍛鍊與拉筋

鍛鍊股四頭肌可幫助穩定膝關節，避免加重磨損，然而適當的拉筋鬆開股四頭肌，也可避免因肌肉張力不平衡造成的磨損，兩者並不互相衝突。

◎穴位按摩的緩解

可按位於手肘的曲池、尺澤、肘後的天井穴以及肘側的小海穴等，此為膝蓋區域的對應穴位，可緩解膝蓋局部的疼痛感。

◎食療

可適量攝取黑木耳、白木耳、海參、山藥等食物，以補充膠質。

中醫師會根據每個病患的個別狀況加以處置，建議在症狀的一開始就尋求專業的中醫師協助，以免症狀惡化。

（作者為中國醫藥大學附設內湖分院中醫部骨傷科主治醫師）

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