▲酸棗仁湯包含酸棗仁、茯苓、甘草、知母、川芎。（照片提供／陳星諭、林意旋）

文／陳星諭、林意旋

失眠為現今常見而且困擾的問題之一，如果「每週有3天或3天以上的失眠，造成疲累、焦慮、工作效率下降，而且會影響到生理功能，持續時間超過1個月」，就是「睡眠障礙」，必須進行藥物或非藥物的介入；但如果只有幾天失眠，且是急性或暫時性的壓力造成，通常是正常的生理反應。

飲食和生活習慣也要注意

全球睡眠障礙的盛行率約26.8%，台灣大約是28%，成因與心理因素（如：緊張、焦慮、外在壓力）、生理問題（慢性疾病、睡眠呼吸中止等），咖啡因、尼古丁、酒精、支氣管擴張劑、類固醇或治療鼻塞的麻黃素等，都是潛在造成睡眠障礙的重要原因之一，因此，除藥物治療外，睡眠習慣、飲食和生活習慣都是需要注意的部分。

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酸棗仁湯是中藥治療失眠最常用的處方之一，對於常做夢、容易被吵醒的睡眠障礙特別有效，此藥方包括川芎、茯苓、知母、甘草和酸棗仁5種中藥材。其中，酸棗仁的角色最為重要。實驗也證實，它具有調節神經內分泌系統的效果，可以延長睡眠時間，並縮短入睡時間，再搭配其他中藥，更可以增強睡眠效果。臨床上使用酸棗仁湯也不會有做惡夢、夢遊或是頭部沉重的感覺。

黃連解毒湯、知柏地黃丸等其他清熱退火藥物，對於長期患有睡眠障礙的患者，可以取得滿意的療效，不少患者表示，可以縮短入睡時間，不會一直醒來，有時還發現做惡夢的頻率減少。

其他改善方法還包括：減肥、多運動、睡前應避免大量飲水或大量進食含水較多的食物；中午過後不要喝茶或咖啡等刺激物。如果晚上睡不著時，不要硬躺，可以考慮起來散步、看書或是聽輕柔的音樂，盡量放鬆身體，逐漸降低神經系統活性。所以，也盡量不要在睡前看電視或iPad等，以免情緒亢奮，更加重失眠。

如果能配合藥物進行逐步的生活習慣改善，睡眠障礙的問題，相信可以逐漸獲得改善。

（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫內兒科醫師）

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