免疫力差、大腸桿菌作亂 酗酒男敗血性肺栓塞 險死

陳先生治療後胸部X光，肺部變得正常，沒有白白一球一球影像。（豐原醫院提供）

記者謝鳳秋／台中報導

陳先生治療前胸部X光，紅圈內白白一球一球處即為栓塞。（豐原醫院提供）

45歲的陳先生酗酒超過20年，連續4天僅喝酒未進食，結果因呼吸困難被送醫急救，診斷為少見大腸桿菌引起的敗血性肺栓塞，死亡率高達8成，合併多重器官衰竭，院方動員多科醫療人員照護，住院21天撿回一命。

陳先生入院時，已出現呼吸費力、發燒、心跳快、血壓下降、意識不清等敗血症徵象，馬上住進加護病房，給予氣管插管治療。

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豐原醫院胸腔內科加護病房主任江俊士指出，胸部Ｘ光與電腦斷層檢查發現他的兩側肺部出現多發性的結節病灶且快速擴大，經呼吸器給予100%氧氣治療，血中氧氣飽和度只有80%至90%，治療團隊給予抗生素、鎮靜劑和肌肉鬆弛劑等加護治療後，終於脫離險境。

肝膽腸胃科主任楊聰鎰表示，經超音波檢查為嚴重酒精性肝硬化，胸部Ｘ光亦發現多處浸潤，呼吸、腎臟、肝臟、心血管及神經功能均呈現衰竭徵象，所幸即時確診為敗血性肺栓塞。

敗血性肺栓塞多出現在「靜脈注射毒癮」合併「心臟三尖瓣心內膜炎」患者，和使用「中央靜脈導管」或「腎衰竭使用動靜脈管合併栓塞性靜脈炎」的病人，培養出的菌株多為金黃色葡萄球菌，其次為綠膿桿菌。

感染科主任王唯堯指出，病人血液培養感染不具多重抗藥性大腸桿菌，非常少見，小於3%。

楊聰鎰也說，敗血性肺栓塞雖無再次復發問題，但病人因酗酒引起酒精性肝硬化，身體免疫功能變差，疾病容易找上門，建議病患戒酒及適當運動，才是恢復免疫功能的根本之道。

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