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視網膜術後休養 可配合適當運動
圖2。（照片提供／蔡明倫）
文／蔡明倫
圖3。（照片提供／蔡明倫）
身為物理治療師，平時愛好運動，更明白身體活動對健康的益處，除了身體力行，也經常演講說明。想不到因罹患視網膜剝離而接受玻璃體切除術，術後醫師特別囑咐，1個月內必須整天低頭俯視、俯臥，因為擔心長期休養，除了容易變胖外，也可能發生肌肉萎縮，因此規劃了適合的身體活動。
圖4。（照片提供／蔡明倫）
低頭俯臥1個月 避免仰躺平視
圖1。（照片提供／蔡明倫）
視網膜剝離手術術後病人應遵從眼睛長時間朝下的原則，儘可能避免仰躺、平視，因此，可採取「四足跪」作為準備姿勢，同時又以額頭頂著枕頭，以及用方形枕置於身體下方支撐體重，以減輕膝關節、手掌壓迫力，使手和腳得以自由活動。
●身體背肌肌力訓練：將額頭頂著枕頭固定不動，雙手、雙膝跪撐地板，身體微微離開方形枕，右手抬高向前，左腳後伸抬高向後，維持10秒後放下，再換左手往前抬、右腳往後伸，同樣停留10秒，以此循環每天10回。（圖1）
●手臂肌力訓練：在頭靠及身體穩定支持下，將雙手伸直側抬與身體等高且呈90度，維持10秒後放下，反覆10次。（圖2）
●頸部後側肌力訓練：四足跪姿勢下，將額頭抬離枕頭，並將下顎往內縮，停留10秒後，頭放低休息，反覆10次。（圖3）
除了睡眠休息時刻保持俯臥姿勢，休養期間生活作息，例如：用餐、盥洗、如廁等，多半也得保持著低頭俯視姿勢，頸部容易因此痠痛，可藉此活動延緩痠痛。
●踩階梯：站在樓梯處，低頭俯視雙腳，身體右側朝向樓梯，右腳站在階梯第一階，右腳用力伸直、彎曲反覆10下，再以左腳進行相同動作。（圖4）
休養期間，整天站立走動的時間縮短，雙腳使力伸直的機會減少，可藉由此動作，訓練雙腳肌力。
視網膜術式的成功，有賴患者堅持低頭俯臥1個月，在此限制下，仍可設法保持關節活動度和肌力；確保視力恢復的同時，也能相當程度的保持體力。但若是個人同時患有其他疾病，建議應聽從相關專科醫師的評估判斷，以決定個人是否適合從事前述運動。
（作者為大林慈濟醫院物理治療師）
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