關節痠痛當痛風 其實是僵直性脊椎炎

文／林亮宏

一名20多歲的患者因腳踝腫脹到診所就醫，檢查後發現尿酸過高，他誤以為是痛風發作，使用止痛藥2週仍未改善，最後痛到無法走路，最後經轉診到風濕免疫科才發現是僵直性脊椎炎併發周邊關節炎。

痛風是因身體對尿酸的代謝較差，導致尿酸結晶堆積在體內，通常在發作時使用止痛劑約2到3天可恢復；而僵直性脊椎炎屬慢性發炎的自體免疫疾病，好發於年輕男性，若只使用止痛藥物緩解疼痛，由於病因未消除，仍會反覆發作。

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僵直性脊椎炎臨床上多以X光或血液檢查判別，不過建議民眾可利用以下常見的初期症狀自我檢測，及早發現、及早治療。

◎僵直性脊椎炎常見的初期症狀：

●「僵」：晨間脊椎感到僵硬，需要花很長的時間才能起床。

●「痛」：連續3個月以上感覺有腰痠背痛、關節疼痛，運動後感覺較為舒緩；但休息後，反而感覺比較痛。

●「不動」：長久下來，有時會全身僵硬無法動彈，猶如「木頭人」。

僵直性脊椎炎患者若不及早就醫，病情嚴重者脊椎縫隙間會出現沾黏現象，甚至造成脊椎骨折。

臨床上僵直性脊椎炎多先以免疫調節劑、抗發炎藥物、非類固醇消炎止痛藥等，緩解疼痛症狀。目前治療趨勢為生物製劑，對於病情較嚴重的患者而言，及早使用能有效改善疾病狀況；現今衛生署核准的生物製劑共有3種，每一種的特性各有不同，例如︰代謝的快慢、使用後的安全性、產生抗藥性的可能、注射的頻率等，且健保已給付，患者可與醫師討論治療選擇。

民眾如有疑似症狀，應儘早至風濕免疫科就醫。除遵照醫囑配合治療外，也要養成良好的生活作息，注意飲食及適度運動，及早緩解疼痛、控制病情。

（作者為慈濟綜合醫院台中分院過敏免疫風濕科主任）

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