記者洪素卿／台北報導

國人飲食西化，高尿酸、痛風等疾病發生年齡逐漸降低。昨日在「藥物過敏病友聯誼會」籌備會議中，醫師指出，「allopurinol（異嘌呤醇）」降尿酸藥物，目前高居國人藥害救濟可疑藥物榜首，累計迄今已超過155例患者受害，部分患者因對此藥過敏，全身皮膚起水泡、甚至有超過60人因而死亡。

降尿酸藥物 高居藥害救濟榜首

值得注意的是，部分患者用藥時並沒痛風、也沒有尿酸結石等臨床症狀，只是因健檢發現尿酸稍高，就服用此類降尿酸藥，卻反引致藥害。未蒙其利、先受其害！

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林口長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏指出，光是去年一年，長庚醫院就收治了4名最終死於「allopurinol（異嘌呤醇）」降尿酸藥引發的嚴重過敏症患者。

這種降尿酸藥物的副作用，輕者可能出現皮疹、皮膚癢、腹瀉、胃痛，多數只要停藥就能痊癒，但也有少數人會發生嚴重藥物不良反應，例如史蒂芬強生症候群、毒性表皮壞死溶解症等，致死率很高。

問題是，這些患者可能未必需要服用這些藥物，鐘文宏指出，有些患者明明年紀已6、70歲，血中尿酸濃度稍微高一些，實際上還沒有痛風，但醫師開立降尿酸藥物，希望能避免心臟、腎臟的傷害；結果用藥後反而出事。但出事後申請藥害救濟，也無法獲得給付。

藥害基金會資料顯示，與「allopurinol（異嘌呤醇）」有關的審議案件中，約有4成不合格，部分就是因為單純高尿酸，沒有痛風、結石，也沒任何臨床症狀就用藥。

台大醫院家醫科黃國晉教授指出，目前健保並未支付異嘌呤醇藥物用於單純高尿酸患者。至於單純高尿酸是否需用藥、確實有灰色地帶，因高尿酸除與痛風風險有關，也有醫師認為、長期高尿酸可能會增加心血管疾病風險。目前已有較新藥物，只是因為健保規定較嚴，必須使用異嘌呤醇無效或是有副作用等，才可使用。

鑑於國人對異嘌呤醇過敏的情況不低，或許鬆綁第二線用藥規定也是方法之一。

台東醫院院長祝年豐則提醒，一般單純高尿酸最好實施隱形控制，除了多喝水、少喝酒，少吃肉、內臟等高普林食物，也要少喝火鍋湯底。

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