文／張兼華

58歲的王太太（化名）並沒有心臟病史，胸口卻不時出現悶痛感，有時是幾秒的時間，甚至會痛上半天，剛開始她不以為意，但是這種情況持續了3個月，造成很大的困擾，她才下定決心就醫。

幸好及早發現 手術後復元良好

王太太接受電腦斷層掃描檢查後，竟然發現她的左心房長了一顆直徑3公分的「黏液瘤」。幸好及早發現，手術切除後，復元情況良好。

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臨床上，心臟腫瘤並不常見，如果發生卻沒有及時治療，嚴重可能導致昏厥、動脈栓塞、四肢缺血壞死、腦中風，甚至猝死。

「黏液瘤」是屬於心臟原發性腫瘤，75％位於左心房，腫瘤會附著在心房的中隔，從左心房長出來。由於這類腫瘤的結構較軟，容易碎裂，會隨著心臟收縮、舒張而甩動，可能造成腫瘤碎片隨著血液四處危害，如果跑到腦部就會造成中風，到腸子或四肢就會造成缺血，甚至壞死。

發生原因不明，成長速度緩慢，可達10到20年的時間，一般40歲到50歲的女性較容易發生，黏液瘤大小可從1公分到15公分不等。有的病人沒什麼症狀，但如果腫瘤長到太大會堵住二尖瓣的開口，輕則造成胸悶，重則會瞬間昏倒。

手術過程並不困難，復發機會也很小，但是在切除黏液瘤時要注意它的完整性，避免脫落的碎片遺留在身體裡，隨著血流到腦部引發腦中風。

通常患者在胸口開刀之後不敢用力，怕傷口疼痛，王太太在術後，接受復健師的動作指導，學習在起身、躺下時，避免拉扯到傷口，以及做運動、走路、伸展、深呼吸的訓練，促進肺部的擴張，復元情況良好。

胸悶不一定是都是心臟問題，但如果「是」的話卻有致命的危險，最怕的像是冠狀動脈阻塞，進而造成心肌梗塞。雖然心臟黏液瘤不是惡性腫瘤，但是可能造成腦中風或猝死等嚴重併發症，一旦發現後，要儘快處理，建議如果有胸悶的情況，應及早就醫檢查。

（作者為大林慈濟醫院血管外科主任）

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