高中生咳血 驚罹肺結核

結核病治療前的肺部X光影像（左）出現陰影以及空洞狀，而經過治療後的肺部影像則是呈現正常。（記者林孟婷攝）

記者林孟婷／台南報導

16歲男學生咳嗽有痰的情況超過一個月，並有輕度發燒的情況，原以為是一般感冒，治療後症狀卻無改善，直到咳出血才就醫求診，證實為開放性肺結核。結核菌感染者有10%至20%會發病，青少年正是屬於發病的高危險群。

台南市立醫院重症醫學部主任周登偉表示，近期有3位15至16歲的國高中學生被發現罹患肺結核，3名學生的症狀是咳嗽有痰或發燒，被當成感冒治療1個月 ，家人也不以為意，但學生食慾降低及體重減輕，直到 咳血才到市醫求診。檢查發現3人肺葉都有明顯結節狀浸潤及有空洞形成，經胸部影像學檢查為開放性肺結核。

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3位患者使用抗結核藥物，經6個月治療後有兩位已康復，另一位尚在持續治療中。

周登偉表示，結核病傳染最常發生於一起居住的親人，這3名個案的父母親都曾經感染過肺結核，研判應是個案感染的來源。

在台灣，結核病是每年確診數及死亡 數最多的法定傳染病，2011年結核病新案數為1萬2634 人，死亡數為638人；周登偉指出，結核菌感染者有10%至20%會發病，處於青春期的青少年是屬於發病的高危險群之一。

周登偉說，咳嗽是肺結核最常見的呼吸道症狀，發燒則是常見的全身性症狀，伴有食慾不振、體重減輕、倦怠以及夜間盜汗等情況。而肺結核特別的症狀是持續兩個禮拜以上的慢性咳嗽，初期通常並伴隨咳痰，這3名患者因延遲就醫，導致結核菌侵犯至小支氣管旁的血管而產生咳血。

周登偉說，目前國人對結核病仍存有負面態度，以至於對結核病產生排斥，進而不願接受治療或是延遲治療，但該病並非絕症，是可以根治的。

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