鼻雷射手術實施情形；圖中人物非本文當事人。（照片提供／陳景中）

文／陳景中

夏天來了，慢性鼻炎病患打噴嚏、流鼻水的症狀，雖然因為天氣變熱會比較改善，但是室外大太陽下和室內冷氣房的溫差過大很容易造成鼻塞的症狀。

門診中，一名有鼻過敏病史的年輕上班族每當進出辦公室時，總因為室內、戶外溫差過大，出現鼻塞症狀，且因呼吸量不夠而導致缺氧，讓她覺得頭昏昏、精神不佳想睡覺。

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雖然就醫後有接受藥物治療，但是效果有限。考量她是月入22K的年輕上班族，因此建議她接受免住院、免自費、健保有給付的鼻雷射手術。術後，鼻塞症狀改善許多，工作效率也提升不少。

◎簡介鼻塞手術方式

●鼻中隔矯正合併下鼻甲部分切除手術：此為傳統治療鼻塞的手術，雖然手術改善的效果最久（約5到10年，甚至更久），但是要住院5天。

術後鼻腔內要填塞自費約1500元的鼻腔止血布，出院前一天還要忍受取出鼻腔止血布的疼痛。目前雖然有新式的可吸收式鼻填塞不用取出，可以減輕術後取出鼻填塞的疼痛，但要自費約1萬多元。

●下鼻甲黏膜電燒灼術：此為免住院、免自費，且健保有給付的傳統治療鼻塞的手術，但是由於電燒灼術無法控制能量的強弱，少數病患如果下鼻甲黏膜太薄，反而容易傷到鼻甲黏膜下的組織。

●內視鏡下鼻甲微創刀片手術︰雖然不用住院，但是微創刀片全新的自費要1萬多元；若刀片是重複使用的，消毒費用自費要500元，手術後鼻腔內要填塞自費約800元的鼻腔止血布，手術後隔天還要回門診取出鼻腔止血布。此手術改善的效果約2到5年，甚至更久。

●鼻雷射手術：此為免住院、免自費、健保有給付的治療鼻塞手術，和電燒灼術不一樣之處為可以控制雷射能量的強弱，比較不容易傷到下鼻甲黏膜下的組織。不過，根據健保規定，鼻過敏病患接受藥物治療超過3個月無效，健保才有給付。

至於前述收費價格只是約略值，實際狀況以各醫療院所為準。

（作者為桃園醫院耳鼻喉科主治醫師）

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