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〈基因會說話〉喝水也會胖? 飲食跟基因不搭啦

2013/06/23 06:00

記者洪素卿/專題報導

「為什麼我連喝水都會胖?」明明食量沒有特別大,但身上的肥肉就是比別人更難擺脫,這類「難瘦」的患者,以往多半只能推測「可能是新陳代謝比一般人慢」,不過有了肥胖基因檢測後,或許醫師會告訴你,其實是因為你的飲食跟基因不搭,才會胖得這麼冤枉!

3至7成肥胖與家族遺傳有關

「肥胖也是基因問題?」台灣肥胖醫學會理事長黃國晉指出,就跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣,過去研究顯示,有30%到70%的肥胖與家族遺傳有關,但也可能有環境互動因素。

不過,近年確實有愈來愈多的肥胖相關基因被發現,例如中研院研究員潘文涵團隊進行的研究就發現了兩個最常造成台灣人肥胖的基因變異點。這些微小的基因變異,影響了身體對熱量元素的代謝、脂肪細胞的分化等,造成肥胖風險差異。

肥胖基因研究正時髦,減重更是全民運動的情況下,生技業者趁勢推出肥胖基因檢測。

肥胖基因檢測 減重不走冤枉路

台灣檢驗醫學發展學會常務理事陳怡芳博士指出,基因差異造成每個人對各種營養的代謝能力先天不一樣,例如前陣子跟著流行採取高蛋白減肥法,有些人不知道自己先天代謝蛋白質的能力比較差,天天吃海鮮,結果蛋白質代謝不良,反而吃出腎臟問題。

過去曾有一名女子為了減重,每天三餐只喝無糖優酪乳,不但沒瘦,還差點在辦公室昏到,送醫後發現有明顯脂肪肝。這名女子有「ADRB3」相關問題,脂肪代謝能力差,先天就是內臟肥胖的高危險群,但飲用高脂肪的優酪乳減重,自然成效不彰。

陳怡芳指出,像這些情形,如果先透過肥胖基因檢測,了解肥胖成因、營養熱量代謝情況,或許不至於走冤枉路。

肥胖醫學會曾漢棋醫師多年前就曾為他的門診患者進行肥胖基因檢測。他從逾百種肥胖相關基因中、挑選20種檢測。實際執行後,他認為,肥胖基因檢測的問題是,患者多數有好幾個肥胖基因,很少能藉由基因檢測找到單一特別有效的減重對策,這些患者花了大錢檢測基因,多數發現「同時有能量代謝障礙、也有食慾調節障礙等問題」,答案還是要「多動、少吃」。對此,患者難免會認為不如直接把錢用在減重療程。

當然也有一些患者可從基因檢測找出問題,例如過去有一位患者檢測結果發現有5個基因變異,其中4個與能量代謝有關、一個跟食慾有關。這時「提升代謝」就是減肥的主要策略。

醫師們認為,依基因打造個人化的醫療策略是必然趨勢,減重也不例外。未來如果能發現更多指標性的基因,檢驗價格更低,屆時先看基因,再設計減重菜單的時代,就會來臨了。

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