輸卵管結紮12年 腹痛就醫竟子宮外孕

記者何宗翰／苗栗報導

苗栗縣一名38歲的婦人，12年前生完第3個小孩後，順便進行結紮手術，將兩側的輸卵管剪斷、綁起來，日前她因肚子痛到醫院就醫，照超音波發現是子宮外孕。

為恭醫院婦產科主任沈國壽說，輸卵管結紮後，再懷孕的機率微乎其微，所以婦人這樣的案例很少見。

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婦人因腹痛求診，急診室做了很多檢查，但都找不出原因；按照慣例，只要是女性不明原因腹痛，醫院就會先做懷孕檢測，結果是陽性反應，會診婦產科做超音波檢查，發現腹腔大量出血，斷定是子宮外孕。

婦人表示，她的3個孩子都是剖腹生產，12年前生第3胎就順便結紮，雖然這次月經已慢了約2週，但根本不認為自己會再懷孕。經手術切除婦人子宮外孕處的輸卵管後，婦人已出院回家休養。

沈國壽指出，裝避孕器還有1%的懷孕可能，輸卵管結紮幾乎百分之百不會懷孕；腹腔鏡檢查發現，病患的左側輸卵管雖然已經切斷，但是連接子宮的一小段還是腫起來，顯示受精卵已在輸卵管內著床，懷孕約6週。由於管壁很薄，腫脹破裂後造成大量出血，才會腹痛。

醫師把剪下的輸卵管送去化驗結果，研判可能是手術時間久了，出現孔隙，有一個小洞就連接起來。一般精、卵會在輸卵管的壺腹部結合，經由蠕動作用，4到5天後將受精卵送到子宮，但病患的輸卵管已經切斷了，不會有蠕動作用，直接就在連接子宮的一小段輸卵管內著床、生長。

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