人工植牙後 注意整修維護

文／鄭光顯

缺牙時非得植牙嗎？傳統假牙落伍了嗎？用人工牙根植體治療缺牙始於八○年代初，之後各國各種不同材質、設計方式的牙根植體，如雨後春筍般地應用於臨床。

遺憾的是，多數廠商所研發的產品，有些只有短暫的動物實驗，有些則引用臨床數據。至今只有少數幾種有最完整、最具科學性且長期性的實證臨床醫學報告。

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植牙的成功與否，除了病人本身的條件是否符合適應症，例如牙床骨的質與量、解剖構造的考量、吸菸與否、病人有無磨牙習慣、牙周病及口腔衛生習慣佳否有關外，植牙醫療並非完全沒有風險及後遺症。

植體與牙床骨是否維持長期穩定狀態，除了植體本身的品質外，植牙後期的咬合狀況處理情形，以及植體牙周維護是否合宜，也會影響牙床骨是否持續喪失，導致植體鬆動、斷折、脫落。

最近的文獻報告顯示，植牙的風險，在下頜骨後牙區，因植牙手術傷及下齒槽骨神經，一年後仍有症狀者約有五％至十五％，選擇適當的植體材質、設計也十分重要。

值得注意的是，口腔習慣不佳者不論是傳統假牙、植牙皆有不良結果。

有研究顯示，植牙五年後，因生物性後遺症（如植體周圍發炎），及機械性後遺症（如零件鬆脫、斷裂）約有五成左右，傳統假牙則十年後，約一至三成。而植牙需較長的回診、維護、整修。

（本文作者為台北鄭假牙牙醫診所醫師）

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