▲新光醫院復健科主任謝霖芬說明，發生鈣化的肌腱以肩膀最多，尤其是棘上肌。（記者魏怡嘉攝）

記者魏怡嘉／台北報導

▲棘上肌肌鍵鈣化點。（記者魏怡嘉攝）

年約50歲的王先生，休閒時喜歡海釣，一天釣了一尾大紅魽，不料隔天早上醒來，右肩痛得死去活來，無法自己穿脫衣服，經超音波檢查發現他的雙肩棘上肌肌腱均有鈣化現象，分別給予類固醇及震波治療，才逐漸緩解症狀。

新光醫院復健科主任謝霖芬表示，王先生不僅右肩，左肩近3個月來常隱隱作痛，透過超音波檢查發現，王先生的雙肩棘上肌肌腱均有鈣化現象，但右肩的鈣化點較分散，左肩的鈣化則呈圓弧狀。

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原因可能是肌腱退化或受傷

謝霖芬指出，右肩的治療採用超音波導引，將皮質類固醇合併止痛劑，注射到鈣化的肌腱及附近的滑液囊，並服用消炎止痛劑，幾天後疼痛完全緩解；左肩則使用震波治療，1週1次，連續5週後，症狀逐漸緩解。

謝霖芬表示，「鈣化性肌腱炎」即是肌腱上有鈣化物的沉澱且合併發炎現象，缺氧、肌腱退化或是受傷都是可能的鈣化原因，發生鈣化的肌腱以肩膀最多，尤其是棘上肌；約10%的病人會雙側肩膀同時發生。

對於急性鈣化性肌腱炎的治療可在超音波的導引下，將類固醇與局部止痛劑注射到鈣化發炎的肌腱及滑液囊，可迅速緩解症狀；慢性疼痛的病人可使用較新的震波或復健治療，亦可使用針頭穿刺或抽吸鈣化物，極少數的病人須用手術方法取出鈣化物。

震波類似泌尿科的體外碎石術，以體外瞬間產生的巨大能量波刺激鈣化物，造成鈣化物的崩解及血管的增生，使鈣化物逐漸消失。針頭穿刺是以22號針頭在超音波的導引下，多次穿刺鈣化物，並誘發血球、血管的增生，以加速鈣化物的排除。

目前新光醫院會依病況及病人的需求，採用震波、復健及針頭穿刺綜合性的治療，其有效率高達9成，且副作用極低。

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