記者魏怡嘉／台北報導

全國約有400萬名高血壓患者，但其中有10%到20%患者服用3種以上的抗血壓藥物仍無法有效控制血壓，稱為「頑固型高血壓」。國內新近引進「腎交感神經阻斷手術」，可幫助此型患者在手術後控制血壓、減少藥量，甚至可以不必再服藥。

中華民國心臟學會理事長林幸榮表示，血壓與心臟收縮及腎臟神經有相當密切關係。腎交感神經會使得荷爾蒙分泌增加，導致血壓升高，「腎交感神經阻斷手術」即通過股動脈，將導管送至腎動脈進行4到6個點的燒灼，透過燒灼阻斷腎交感神經，使得荷爾蒙分泌下降，達到降血壓的效果。

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燒灼阻斷腎交感神經 可降血壓

「腎交感神經阻斷手術」在國外已經施行多年，衛生署在4月下旬核准了腎交感神經阻斷術專用導管及射頻產生器，北榮已於日前完成首例手術，但是效果需要3個月以後才能進行評估。

根據國外臨床顯示，接受這個手術後，病患的收縮壓平均可以降低27毫米汞柱，舒張壓平均降低17毫米汞柱。

不過，接受這個手術的病患在術前須經過評估。林幸榮指出，包括須年滿18歲以上、3次門診收縮壓平均大於160毫米汞柱、服用3種以上抗血壓藥物，其中包括利尿劑等持續一段時間，還是無法有效控制血壓及腎臟功能等狀況。

頑固型高血壓患者佔高血壓病患的1到2成，如以國內高血壓病患有400萬人計算，國內頑固型高血壓患者約70萬到80萬人，但目前健保沒有給付，病患需要自費約10多萬元。

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