小兒吃藥過敏 引發呼吸衰竭

▲徐仲豪強調，史蒂芬強森症候群合併急性呼吸窘迫，致死率高達8成。（記者楊菁菁攝）

記者楊菁菁／高雄報導

▲洪小弟弟轉進高醫加護病房第一天，全身佈滿水皰、紅疹。（記者楊菁菁翻攝）

一歲的洪小弟只是服用感冒、退燒藥，竟然出現嚴重的過敏反應「史蒂芬強森症候群」，全身佈滿紅疹、水皰及急性呼吸衰竭，在高醫小兒加護病房住院近一個月治療，幸運康復出院。

高醫小兒科加護病房主任徐仲豪表示，洪小弟家住台東，平時活潑健康，農曆春節前因感冒到診所看診，接著搭車返回屏東祖父母家。由於發燒症狀未見改善，又轉往屏東某區域醫院住院，住院當天就發現全身皮膚出現紅疹及水皰，緊急轉診至高醫小兒科住院，當晚因呼吸急促及紅疹擴散，又轉至加護病房積極治療。

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因低血氧濃度及胸部X光明顯浸潤增加，診斷為急性呼吸窘迫症候群，兒科醫療團隊立即實行插管及呼吸器治療。

皮膚紅疹及水皰切片檢查，確診為「史蒂芬強森症候群」，接著水皰陸續破裂，胸腔也出現積氣窘迫，醫療團隊與家屬每天都擔心他隨時會因病情惡化離開。

所幸在醫療團隊照顧及小弟弟堅韌的生命力，在加護病房住院24天後拔管，第29天轉至普通病房，在皮膚及呼吸功能都改善情形下，住院第35天出院。

徐仲豪強調，兒童急性呼吸窘迫症候群死亡率高達6成，史蒂芬強森症候群的死亡率高達50%，兩者合併出現在文獻記載中，十分罕見。洪小弟弟與家人應該都是過敏體質，但究竟是對哪些藥物或食物過敏？可以從抽血檢驗過敏源中瞭解，感冒退燒藥物數百種，無法逐一檢測，但身體會記憶過敏反應，下次再度使用該藥物時，也會同樣出現激烈症狀。

因此，小弟弟住進加護病房前兩次就診藥物都會列入個人藥物過敏紀錄，以免下次生病時再開同樣藥物。

徐仲豪提醒家長，兒童服用退燒藥或抗生素有不良反應時，不僅應儘速就醫，也要學習自我記錄。

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